吉妥单抗（Gemtuzumab ozogamicin）是一种针对CD33阳性急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物，由美国辉瑞公司研发，于2000年获得美国FDA批准。这种药物主要用于新诊断和复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病的治疗。本文将详细介绍吉妥单抗的用药频率、每月所需的盒数及其价格。

吉妥单抗用药频率及每月所需盒数

用药频率

吉妥单抗的用药频率取决于患者的具体病情和治疗方案。对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者，吉妥单抗通常采用联合治疗方案，具体如下：

• 诱导周期：第1、4和7天各使用一次，剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg），与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用。
• 巩固周期：第1天使用一次，剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg），与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用。

对于复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病的成人和2岁及以上儿科患者，吉妥单抗的单药治疗方案如下：

• 第1、4和7天：每天使用一次，剂量为3mg/㎡（最多4.5mg小瓶）。

根据上述用药频率，新诊断患者在一个完整的治疗周期（包括诱导和巩固）中，大约需要6瓶吉妥单抗。复发或难治性患者在一个疗程中，也需要6瓶吉妥单抗。

每月所需盒数及价格

吉妥单抗的价格因出口地不同而有所差异。以下是两种主要版本的价格：

• 出口香港版本：单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元。
• 出口土耳其版本：价格约为4,810美元一盒。

根据上述价格，如果患者使用出口香港版本的吉妥单抗，每月需要的费用大约为57,180美元（6支装）。如果使用出口土耳其版本，每月需要的费用约为28,860美元（6支装）。

需要注意的是，这些价格仅供参考，实际价格可能会因地区和供应商的不同而有所变动。患者在购买时应咨询专业医疗人员或药店，以获取最新的价格信息。

用药注意事项

肝毒性监测

吉妥单抗可能导致肝毒性，包括危及生命且有时致命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。在使用吉妥单抗治疗期间，应经常监测肝功能指标和VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水等。

如果患者出现肝功能异常或VOD的迹象，应立即中断或停用吉妥单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

输注吉妥单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命或致命的输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。为了预防这些反应，应在输注前预先用药，并在输液期间密切监测生命体征。

如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液结束后至少1小时内，继续监测患者的体征和症状，或直至体征和症状完全消失。

其他注意事项

吉妥单抗还可能导致其他严重的不良反应，如骨髓抑制引起的出血和QT间期延长。在每次注射前应评估血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。对于有QTc延长病史或倾向的患者，应获取心电图（ECG）和电解质。

建议患者在使用吉妥单抗时，严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，及时处理可能出现的严重不良反应。

通过以上注意事项，可以帮助患者更好地管理吉妥单抗的治疗过程，降低潜在的不良反应风险，提高治疗效果。