吉妥单抗（Gemtuzumab ozogamicin），也被称为Mylotarg、吉妥珠单抗、奥佐米星或麦罗塔，是一种靶向治疗急性髓系白血病（AML）的药物。这种药物由美国辉瑞公司研发生产，2000年5月获得美国FDA批准。吉妥单抗主要用于治疗新诊断和复发或难治性的CD33阳性急性髓系白血病。本文将详细介绍吉妥单抗的价格以及用药注意事项。

吉妥单抗的价格

不同版本的价格

吉妥单抗目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保，因此患者需要通过其他途径购买。根据不同的出口版本和地区，价格有所不同：

• 出口香港版本：单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元。
• 出口土耳其版本：价格约为4,810美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会因汇率波动、运输费用等因素而有所变化。患者在购买时应咨询专业的医疗机构或药品供应商，获取最新的价格信息。

价格波动因素

吉妥单抗的价格受多种因素影响，主要包括药品规格、生产商、销售渠道和地区政策等。例如，不同国家的税收政策、进口关税和医疗保健体系的不同，都会导致价格的差异。此外，药品的需求量和供应量也会对价格产生影响。患者在购买时应综合考虑这些因素，选择合适的购买渠道。

总的来说，吉妥单抗的价格相对较高，患者在使用前应做好充分的经济准备，并咨询专业医生的意见，制定合理的治疗计划。

吉妥单抗的用药注意事项

肝毒性

吉妥单抗在使用过程中可能会引起肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。患者在每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。使用吉妥单抗治疗后，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水等。如果出现肝脏检查异常，建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。

对于出现肝毒性的体征或症状的患者，应通过中断或停用吉妥单抗来控制肝毒性。对于出现VOD的患者，应停用吉妥单抗并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

输注吉妥单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命的输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥单抗前应预先用药，输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。

患者在输液期间和输液结束后至少1小时内应进行监测，或直至体征和症状完全消失。出现过敏反应体征或症状（包括严重呼吸道症状或临床显著低血压）的患者应停止使用吉妥单抗。

出血风险

吉妥单抗具有骨髓抑制作用，可能会引起血小板减少症，从而导致致命或危及生命的出血。在每次注射吉妥单抗之前应评估血细胞计数，并在接受吉妥单抗治疗后频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。患者在吉妥单抗治疗期间应监测出血的体征和症状。

对于出现严重出血、出血或持续性血小板减少症的患者，应通过延迟给药或永久停用吉妥单抗来控制症状，并根据标准实践提供支持性护理。

通过以上注意事项，患者可以在使用吉妥单抗时更好地管理可能出现的副作用，提高治疗的安全性和有效性。