吉妥单抗（Gemtuzumab ozogamicin）是一种用于治疗CD33阳性的急性髓系白血病（AML）的靶向药物。虽然吉妥单抗尚未在中国正式上市，但一些医院可以通过特殊渠道进口该药物，供临床试验或特殊情况使用。如果您或您的亲人需要使用吉妥单抗，了解最新的购买途径和注意事项至关重要。

吉妥单抗的最新购买途径

通过医院特殊渠道进口

目前，吉妥单抗在中国并未正式上市，但一些大型医院和专科医院可以通过特殊渠道进口该药物。如果您或您的亲人需要使用吉妥单抗，首先应该咨询主治医生，了解是否可以通过医院渠道获取该药物。医生会根据患者的具体情况，评估是否适合使用吉妥单抗，并指导您如何申请进口。

通常情况下，医院会要求患者提供详细的病历资料和相关检查报告，以便审核是否符合使用条件。一旦审核通过，医院会通过正规渠道进口吉妥单抗，并安排专业的医疗团队进行用药指导和监测。

海外购药

除了通过医院渠道进口，患者还可以选择海外购药的方式。吉妥单抗在多个国家和地区已有上市，如美国、欧洲和香港等。患者可以通过合法的海外药品购买平台，或者委托专业的医药代理公司购买吉妥单抗。

购买过程中需要注意以下几点：

• 选择有资质的海外药品购买平台或代理公司，确保药品来源的合法性和安全性。
• 了解目标国家或地区的药品监管政策，确保购买流程合规。
• 购买前咨询医生，了解药物的使用方法和注意事项，确保用药安全。

根据不同的版本，吉妥单抗的价格有所差异。例如，出口香港版本的单支价格约为11,420美元，六支装每支价格大约为9,530美元；出口土耳其版本的价格约为4,810美元一盒。

用药注意事项

肝毒性监测

吉妥单抗可能会引起肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，患者在使用吉妥单抗期间，需要定期监测肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶等。如果出现肝功能异常，应立即告知医生，并按医嘱调整用药方案。

监测频率建议如下：

• 每次给药前评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。
• 使用吉妥单抗治疗后，经常监测VOD的体征和症状，包括ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水等。

输液相关反应

吉妥单抗输液过程中或输液后24小时内，患者可能会出现输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等。为了降低这些风险，患者在输液前应预先用药，输液期间和输液后至少1小时内应密切监测生命体征。

如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压等症状，应立即中断输液，并采取相应的医疗措施。对于轻度、中度或重度输液相关反应，症状消退后可考虑以不超过反应发生时一半的速度恢复输液。一旦发生严重或危及生命的输液反应，应永久停止使用吉妥单抗。

特殊人群用药

对于特定的人群，使用吉妥单抗时需特别注意：

• 孕妇：吉妥单抗在给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害，建议孕妇在医生指导下用药，并采取有效的避孕措施。
• 哺乳期妇女：尚无关于母乳中是否存在吉妥单抗或其代谢物的数据，建议在使用吉妥单抗治疗期间以及最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。
• 儿童患者：吉妥单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实。对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，吉妥单抗联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。

总之，吉妥单抗作为一种有效的靶向治疗药物，在使用过程中需要注意多种潜在的风险和注意事项。通过正规渠道获取药物，并在医生的指导下合理用药，可以最大程度地发挥药物的治疗效果，保障患者的安全。