吉妥单抗是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，其价格和疗程费用一直是患者关注的焦点。由于吉妥单抗的治疗周期包括诱导治疗和巩固治疗两个阶段，具体用药时间和剂量由医生根据患者的具体情况确定，因此一个疗程的花费会因患者病情、治疗方案及药品价格的不同而有所差异。

吉妥单抗一个疗程的费用

价格参考

目前，吉妥单抗尚未在中国大陆上市，也没有进入中国医保目录，因此患者需要自费购买。吉妥单抗的出口版本主要有香港版和土耳其版，价格如下：

• 出口香港版本：单支价格约为 11,420 美元，六支装每支价格大约为 9,530 美元。
• 出口土耳其版本：价格约为 4,810 美元一盒。

治疗费用估算

吉妥单抗的治疗费用主要取决于以下几个因素：

1. 患者的具体病情：不同患者的病情轻重不一，所需的治疗周期和药物剂量也会有所不同。
2. 治疗方案：吉妥单抗的治疗方案包括诱导治疗和巩固治疗，具体的用药时间和剂量需要医生根据患者的情况制定。
3. 药品价格：不同的购买渠道和地区，药品价格会有所差异。

以香港版为例，假设一个疗程需要使用 6 支吉妥单抗，那么一个疗程的费用大约为 57,180 美元。如果选择土耳其版，一个疗程的费用则约为 28,860 美元。当然，这只是一个大致的估算，实际费用还需根据医生的处方和患者的具体情况来确定。

用药注意事项

肝毒性

吉妥单抗可能导致肝毒性，包括危及生命且有时致命的静脉闭塞性肝病（VOD）。在每次给药前，应评估患者的 ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。使用吉妥单抗治疗后，应经常监测 VOD 的体征和症状，包括 ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。对于出现肝脏检查异常的患者，建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。

输液相关反应

输注吉妥单抗期间或输注后 24 小时内可能出现危及生命或致命的输注相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥单抗前，应预先用药。输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少 1 小时对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。

出血和 QT 间期延长

吉妥单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，进而引起致命或危及生命的出血。在每次注射吉妥单抗之前评估血细胞计数，并在接受吉妥单抗治疗后频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。在吉妥单抗治疗期间监测患者出血的体征和症状。对于有 QTc 延长病史或倾向、正在服用已知可延长 QT 间期的药物的患者，以及有电解质紊乱的患者，在吉妥单抗治疗开始前和给药期间根据需要获取心电图（ECG）和电解质。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期妇女以及有生殖潜力的女性和男性，使用吉妥单抗时需特别注意：

• 孕妇：尚无关于吉妥单抗在孕妇中使用的可用数据来评估药物相关风险。吉妥单抗在给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇对胎儿的潜在风险，建议在医生指导下用药。
• 哺乳期妇女：尚无关于母乳中是否存在吉妥单抗或其代谢物、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应，建议在使用吉妥单抗治疗期间以及在最后一次给药后至少 1 个月内不要母乳喂养。
• 有生殖潜力的女性和男性：建议具有生殖潜力的女性在接受吉妥单抗治疗期间以及最后一次给药后至少 6 个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥单抗治疗期间以及最后一次给药后至少 3 个月内使用有效的避孕措施。

通过以上注意事项，患者可以更好地了解吉妥单抗的治疗费用及其可能的副作用，从而在医生的指导下安全、有效地使用该药物。