吉妥单抗（Gemtuzumab ozogamicin）是一种用于治疗CD33阳性的急性髓系白血病（AML）的靶向药物。由于其独特的机制和显著的疗效，吉妥单抗在临床上得到了广泛的应用。然而，使用吉妥单抗时需要注意一些重要的事项，以确保患者的安全和药物的有效性。

吉妥单抗的使用注意事项

肝毒性和静脉闭塞性肝病（VOD）

吉妥单抗的使用过程中，肝毒性是一个重要的关注点。据报道，接受吉妥单抗单药或联合化疗方案的患者可能会出现肝毒性，包括危及生命且有时致命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。治疗期间应频繁监测这些指标，特别是对于接受造血干细胞移植的患者，应更加密切地监测肝功能。

输液相关反应

输注吉妥单抗期间或输注后24小时内，患者可能会出现危及生命或致命的输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。为了预防这些反应，应在输注前预先用药，并在输液期间经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液，并采取适当的医疗措施。

出血和血小板减少症

吉妥单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，进而引发致命或危及生命的出血。因此，每次注射吉妥单抗之前应评估血细胞计数，并在接受治疗后频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。治疗期间应密切监测患者的出血体征和症状，并根据需要延迟给药或永久停用吉妥单抗。

在使用吉妥单抗的过程中，医生和患者都应高度警惕上述潜在的严重不良反应，并及时采取相应的预防和应对措施，以保障患者的安全。

吉妥单抗的日常注意事项

存储条件

吉妥单抗的正确存储对保证药物的质量至关重要。应选择干燥、通风良好的地方存放吉妥单抗，防止药物受潮。湿度的变化可能对吉妥单抗的稳定性产生负面影响。储存时应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。同时，吉妥单抗应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

避光保存

光照可能会对吉妥单抗的稳定性产生不利影响，因此应将药物储存在原纸盒中，远离阳光直射。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

温度控制

吉妥单抗需冷藏保存，温度应控制在2-8°C之间，不要冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。在运输和存储过程中，应特别注意温度的控制，确保药物的稳定性和安全性。

通过以上详细的注意事项，患者和医生可以更好地管理和使用吉妥单抗，最大限度地发挥其治疗效果，同时减少潜在的风险和不良反应。希望这些信息能够帮助患者在使用吉妥单抗时更加安心和放心。