吉妥单抗是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，具有重要的临床应用价值。本文将详细介绍吉妥单抗的规格、价格及其使用注意事项，以帮助患者更好地了解该药物。

吉妥单抗的规格与价格

规格

吉妥单抗目前市面上主要以冻干粉的形式供应，规格为4.5 mg的单剂量小瓶。这种形式的药物在使用前需要复溶和进一步稀释，以便于静脉注射。吉妥单抗的规格统一，便于医生和护士操作，减少了用药过程中的误差。

价格

吉妥单抗的价格因出口地区不同而有所差异。以下是具体的价格信息：

• 出口香港版本：单支价格约为11,420美元。
• 出口香港版本：六支装每支价格约为9,530美元。
• 出口土耳其版本：每盒价格约为4,810美元。

需要注意的是，这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所波动。同时，吉妥单抗尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录，患者在购买时需要自费。

价格影响因素

吉妥单抗的价格受多种因素影响，包括生产成本、运输费用、关税等。不同国家和地区的市场环境也会导致价格差异。患者在选择购买渠道时，应咨询专业的医疗机构或药房，确保药品的真实性和安全性。

吉妥单抗的用药注意事项

肝毒性监测

吉妥单抗的使用过程中，肝毒性是一个重要的副作用。患者在接受吉妥单抗治疗前，需要评估肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。治疗期间，应定期监测这些指标，以便及时发现肝毒性的早期迹象。

如果患者出现肝功能异常，应立即停用吉妥单抗，并根据临床实践进行相应处理。对于出现静脉闭塞性肝病（VOD）的患者，应立即停药并采取标准的医疗措施进行治疗。

输液相关反应的预防与处理

输液相关反应是吉妥单抗治疗中常见的副作用，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等症状。为了预防这些反应，患者在输液前应预先使用抗过敏药物，并在输液过程中密切监测生命体征。

如果患者在输液过程中出现任何不适，应立即停止输液，并进行相应的急救处理。患者在输液后24小时内也应继续监测，确保症状完全消失。

出血与血小板减少症的管理

吉妥单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少，从而增加出血风险。在每次注射吉妥单抗前，应评估血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直到血细胞减少症消失。

对于出现严重出血或持续性血小板减少症的患者，应延迟给药或永久停用吉妥单抗，并根据标准实践提供支持性护理。

QT间期延长的监测

使用吉妥单抗的患者可能存在QT间期延长的风险，尤其是那些有QTc延长病史或正在服用已知可延长QT间期的药物的患者。因此，患者在治疗前和治疗期间应根据需要获取心电图（ECG）和电解质检测。

医生应根据患者的具体情况，制定个性化的监测计划，确保及时发现并处理QT间期延长的问题。

特殊人群用药注意事项

对于特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，吉妥单抗的使用需要特别注意：

• 孕妇：尚无足够的数据评估吉妥单抗在孕妇中的安全性，但其可能对胎儿造成伤害。孕妇在使用吉妥单抗时应充分了解潜在风险，并在医生指导下用药。
• 哺乳期妇女：尚无关于母乳中是否存在吉妥单抗或其代谢物的数据，建议在使用吉妥单抗期间及最后一次给药后1个月内不要母乳喂养。
• 儿童患者：吉妥单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上的新诊断CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实，但对于出生不到1个月的患儿，其安全性和有效性尚未确定。
• 老年人：老年患者在使用吉妥单抗时，应注意其较高的感染风险，并在医生指导下用药。

总之，吉妥单抗作为一种有效的治疗急性髓系白血病的药物，其使用过程中需要密切关注各种潜在的副作用和风险。患者应严格遵循医嘱，定期监测各项指标，确保用药安全。