帕唑帕尼（Pazopanib），也称为维全特（Votrient），是由瑞士诺华公司研发的一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂。该药物主要用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）和既往接受过化疗的晚期软组织肉瘤（STS）。帕唑帕尼通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等多种激酶，从而发挥抗肿瘤作用。本文将详细介绍帕唑帕尼的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

帕唑帕尼的医保价格、作用功效及用法用量

医保价格

帕唑帕尼已在中国上市，并进入中国医保。不同产地的帕唑帕尼价格有所不同。以下是几种常见产地的价格：

• 印度 NATCO 生产的帕唑帕尼，200mg*30粒规格售价约为 48美元一盒，400mg*30粒规格售价为 76美元一盒。
• 瑞士诺华出口到印度的帕唑帕尼，400mg*30片规格售价为 240美元，200mg*30片规格售价为 124美元。
• 孟加拉碧康生产的帕唑帕尼，200mg*30粒规格售价为 165美元一盒。

患者可以通过三甲医院、药房或正规医疗服务机构获取该药物，购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

作用功效

帕唑帕尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要作用于血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）、干细胞因子受体（c-Kit）等多种激酶。通过抑制这些激酶，帕唑帕尼能够阻止肿瘤新生血管的生成，抑制肿瘤的生长和扩散。具体适应症包括：

• 晚期肾细胞癌（RCC）
• 既往接受过化疗的晚期软组织肉瘤（STS）

帕唑帕尼不仅能够显著延长患者的生存期，还能改善生活质量，减少肿瘤相关的症状。

用法用量

帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次，每次 800mg（4片 200mg），不与食物一起服用，建议在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用。药物应整片吞服，不得压碎或咀嚼。如果错过了一次剂量，且距离下一次剂量不足 12 小时，则不应补服。

对于肝功能受损的患者，剂量需适当调整：

• 中度肝功能损害患者（总胆红素 >1.5~3 倍正常值上限 [ULN] 和任何丙氨酸转氨酶 [ALT] 值）应将剂量减少至 200mg，每日一次。
• 重度肝功能损害患者（总胆红素 >3 倍 ULN 和任何 ALT 值）不推荐使用帕唑帕尼。

此外，帕唑帕尼与强 CYP3A4 抑制剂或诱导剂合用时，也需调整剂量。与强 CYP3A4 抑制剂合用时，应将帕唑帕尼的剂量减少至 400mg；与强 CYP3A4 诱导剂合用时，不建议使用帕唑帕尼。

用药注意事项

肝毒性

帕唑帕尼可能引起肝毒性，表现为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和胆红素升高。这种肝毒性可能是严重和致命的。65 岁以上患者发生肝毒性的风险更大。因此，患者在治疗前应进行基线肝功能检查，并在治疗的第 3、5、7、9 周以及第 3 个月和第 4 个月定期监测肝功能。一旦发现 ALT 升高，应增加每周监测频率，直至 ALT 恢复至 1 级或基线水平。如果肝毒性严重，应考虑减少剂量或停药。

对于吉尔伯特综合症患者，帕唑帕尼可能会影响尿苷二磷酸葡萄糖醛基转移酶 1A1（UGT1A1）的活性，需谨慎使用。

心脏毒性

帕唑帕尼与 QTc 间期延长相关，可导致心律失常。因此，应避免与已知可延长 QT/QTc 间期的药物同时使用。患者在使用帕唑帕尼期间应定期监测心电图，特别是那些已有心脏疾病的患者。

如果患者出现 QTc 间期显著延长或其他心脏异常，应立即停药并咨询医生。

其他注意事项

帕唑帕尼还可能导致多种不良反应，常见的包括腹泻、高血压、发色改变、恶心、厌食和呕吐等。患者在使用过程中应密切关注身体状况，如有不适及时就医。

帕唑帕尼应储存在干燥、避光、防潮的地方，温度控制在 20°C 至 25°C 之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混放，定期检查包装的完整性。

帕唑帕尼不推荐用于儿童患者，因为其安全性和有效性尚未在儿童中得到充分验证。对于老年人，建议在医生的指导下使用。

结论

帕唑帕尼是一种有效的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，广泛用于治疗晚期肾细胞癌和软组织肉瘤。正确使用帕唑帕尼，注意剂量调整和监测肝功能、心脏功能，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们更好地理解和使用帕唑帕尼。