培唑帕尼（Pazopanib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗多种癌症。本文将详细介绍培唑帕尼的适应症、用法用量、不良反应和注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

适应症

晚期肾细胞癌

培唑帕尼被广泛用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）。这种癌症是肾脏中最常见的恶性肿瘤之一，常常在晚期才被发现。培唑帕尼通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和其他相关受体，阻断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

晚期软组织肉瘤

除了肾细胞癌，培唑帕尼还被用于治疗既往接受过化疗的晚期软组织肉瘤（STS）。软组织肉瘤是一类起源于肌肉、脂肪、神经、血管等软组织的恶性肿瘤，培唑帕尼通过抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤的生长速度，提高患者的生存质量。

用法用量

推荐剂量

培唑帕尼的推荐剂量为每日一次，每次 800mg（4片 200mg），不与食物一起服用，应在饭前1小时或饭后2小时服用。药物应整片吞服，避免压碎或咀嚼，以免影响吸收率和全身暴露。如果患者错过了一次剂量，且距离下一次剂量不足12小时，则不应再补服。

剂量调整

对于肝功能受损的患者，需要根据肝功能的程度调整剂量。中度肝功能损害患者（总胆红素>1.5~3倍正常值上限和任何丙氨酸转氨酶值）应将剂量减少至200mg，每日一次。重度肝功能损害患者（总胆红素>3倍正常值上限和任何丙氨酸转氨酶值）不推荐使用培唑帕尼。同时，对于正在使用强CYP3A4抑制剂或诱导剂的患者，也需调整剂量。使用强CYP3A4抑制剂时，应将剂量减少至400mg；使用强CYP3A4诱导剂时，应避免使用培唑帕尼。

不良反应

常见不良反应

使用培唑帕尼治疗的患者可能会出现一系列不良反应。最常见的不良反应包括高血压、腹泻、毛发颜色改变、恶心、呕吐等。这些不良反应通常在治疗初期出现，随着治疗的继续，部分患者的症状会逐渐减轻。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，必要时会给予相应的支持治疗。

严重不良反应

虽然罕见，但培唑帕尼可能会引起一些严重的不良反应，如肝毒性、QT间期延长等。肝毒性表现为转氨酶（ALT、AST）和胆红素升高，尤其是在治疗早期。QT间期延长可能导致心律失常，严重时甚至危及生命。因此，患者在使用培唑帕尼期间应定期监测肝功能和心电图，及时发现并处理潜在的问题。

用药注意事项

肝功能监测

由于培唑帕尼可能引起肝毒性，患者在开始治疗前应进行基线肝功能检查，并在治疗的第3、5、7、9周以及第3个月和第4个月进行定期监测。一旦发现肝功能异常，应及时调整剂量或暂停用药，直至肝功能恢复正常。

心脏监测

培唑帕尼可能会导致QT间期延长，增加心律失常的风险。患者在使用培唑帕尼期间应定期进行心电图检查，特别是在开始治疗时和剂量调整后。如果有任何心脏不适的症状，应立即告知医生。

胃酸减少剂的使用

避免同时使用胃酸减少剂，如质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂。如果必须使用，建议选择短效抗酸剂，并与培唑帕尼间隔几小时给药，以减少对药物吸收的影响。

日常注意事项

饮食与生活习惯

在使用培唑帕尼期间，患者应注意饮食健康，避免高脂、高盐和刺激性食物。同时，保持规律的生活作息，适量运动，增强身体免疫力。避免吸烟和饮酒，这些习惯可能会加重药物的不良反应。

药物存储

培唑帕尼应储存在干燥、阴凉处，避免高温和潮湿。药物应放在原装容器中密封保存，避免与空气接触。建议将药物存放在室温20℃至25℃之间，避免将药物暴露在极端温度下，以防药物变质。

药物相互作用

培唑帕尼与多种药物可能存在相互作用，特别是强CYP3A4抑制剂和诱导剂。患者在使用培唑帕尼期间，应避免同时使用这些药物，或在医生的指导下调整剂量。同时，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生评估潜在的相互作用风险。

通过以上内容，希望能帮助患者更好地了解和使用培唑帕尼，提高治疗效果，减少不良反应的发生。在使用培唑帕尼的过程中，患者应密切关注自己的身体状况，定期复查，及时与医生沟通，共同制定最合适的治疗方案。