吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，尤其适用于CD33阳性的患者。该药物由美国辉瑞公司研发，于2000年获得美国FDA批准。由于其较高的疗效和安全性，吉妥珠单抗在全球范围内受到广泛认可。然而，吉妥珠单抗并未在中国大陆上市，因此患者需要通过其他渠道购买。本文将介绍吉妥珠单抗的常见购买渠道及相关注意事项。

吉妥珠单抗的购买渠道

由于吉妥珠单抗未在中国大陆上市，患者通常需要通过海外购买或医院特许渠道获取该药物。以下是几种常见的购买方式：

1. 海外直邮

许多国际药品供应商提供吉妥珠单抗的海外直邮服务。这些供应商通常位于美国、欧洲或香港等地，拥有合法的药品销售资质。患者可以通过其官方网站或授权代理商进行订购。以下是一些知名的药品供应商及其价格：

• 香港版本：单支价格约为 11420 美元，六支装每支价格约为 9530 美元。
• 土耳其版本：单盒价格约为 4810 美元。

选择海外直邮时，患者需要注意以下几点：

1. 确认供应商的合法性和信誉度，避免购买到假冒伪劣产品。
2. 了解药品运输过程中的温度控制措施，确保药品的质量不受影响。
3. 咨询关税和进口政策，以免在清关过程中遇到问题。

2. 医院特许渠道

部分大型医院和肿瘤专科医院设有特许药品进口渠道，能够为患者提供吉妥珠单抗。这些医院通常会与国际药品供应商合作，确保药品来源合法且质量可靠。患者可以在医院的国际医疗部或特许药品窗口咨询购买事宜。

通过医院特许渠道购买吉妥珠单抗的优势在于：

1. 药品来源有保障，质量可靠。
2. 专业医生和药师提供用药指导，确保安全性和有效性。
3. 医院可以协助处理药品进口过程中的各项手续，减轻患者的负担。

3. 药品代理服务

一些专业的药品代理公司提供吉妥珠单抗的代购服务。这些公司通常与海外药品供应商合作，能够快速、便捷地为患者提供所需药品。患者可以通过电话、邮件或在线平台联系这些代理公司，咨询购买流程和价格。

选择药品代理服务时，患者应注意以下几点：

1. 核实代理公司的资质和信誉，避免被骗。
2. 了解药品的运输和存储条件，确保药品在运输过程中不受损。
3. 咨询药品的退换货政策，以应对可能出现的问题。

用药注意事项

吉妥珠单抗作为一种靶向药物，虽然疗效显著，但也存在一定的副作用和风险。患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，并注意以下事项：

1. 储存条件

吉妥珠单抗的储存条件对其稳定性和药效有重要影响。患者应严格按照以下要求储存药品：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗，避免药物受潮。
• 避光保存：将药品储存在原纸盒中，远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。
• 温度控制：吉妥珠单抗需冷藏保存，温度控制在 2-8°C之间，不要冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。

2. 用药指导

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医生的指导，注意以下用药细节：

• 剂量和给药频率：吉妥珠单抗的推荐剂量为 3mg/㎡，针对不同患者的具体情况，医生会制定个性化的给药方案。
• 联合治疗：在新诊断的 CD33 阳性急性髓系白血病患者中，吉妥珠单抗通常与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用。患者应按照医生的指示完成整个疗程。
• 监测指标：定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。每次给药前评估 ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。

3. 注意事项

在使用吉妥珠单抗的过程中，患者应注意以下几点：

• 肝毒性：吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命且有时致命的静脉闭塞性肝病（VOD）。患者应密切关注肝功能指标，如 ALT、AST 和总胆红素的变化。
• 输液相关反应：输注吉妥珠单抗期间或输注后 24 小时内可能出现危及生命或致命的输液相关反应。患者在输液过程中应密切监测生命体征，如有不适应立即通知医护人员。
• 特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用吉妥珠单抗时应特别谨慎。孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下用药，儿童患者需在儿科医生的监督下使用。

通过以上渠道购买和使用吉妥珠单抗，患者可以更好地管理疾病，提高治疗效果。同时，合理的用药和储存方法也是保证药物安全性和有效性的关键。