吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种针对CD33阳性急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物。该药物由美国辉瑞公司研发，于2000年5月获得美国FDA批准。吉妥珠单抗的价格因其不同的出口版本而有所差异，下面我们来详细探讨一个疗程的费用以及用药注意事项。

吉妥珠单抗一个疗程的费用

不同版本的价格

吉妥珠单抗的出口版本主要有两个，分别是出口香港版本和出口土耳其版本。具体价格如下：

• 出口香港版本：单支价格约为11420美元，六支装每支价格约为9530美元。
• 出口土耳其版本：价格约为4810美元一盒。

吉妥珠单抗没有在中国上市，也没有进入中国医保，因此患者需要自费购买。这意味着患者在选择药物时需考虑其经济负担能力。

一个疗程的费用

根据吉妥珠单抗的用法用量，一个疗程的具体费用如下：

新诊断的CD33阳性急性髓系白血病（联合方案）

成人患者：

• 诱导周期：第1、4和7天使用吉妥单抗，每次剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。按平均体表面积计算，每次需要1瓶，共计3瓶。
• 巩固周期：第1天使用吉妥单抗，剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。按平均体表面积计算，每次需要1瓶，共计2瓶。

总计：5瓶 * 11420美元 = 57100美元（出口香港版本）

总计：5瓶 * 9530美元 = 47650美元（六支装）

总计：5瓶 * 4810美元 = 24050美元（出口土耳其版本）

新诊断的CD33阳性急性髓系白血病（单药方案）

成人患者：

• 诱导周期：第1天单药6mg/㎡，第8天单药3mg/㎡。按平均体表面积计算，第1天需要2瓶，第8天需要1瓶，共计3瓶。
• 延续用药：每4周在第1天单药使用2mg/㎡。按平均体表面积计算，每次需要1瓶，共计8瓶。

总计：11瓶 * 11420美元 = 125620美元（出口香港版本）

总计：11瓶 * 9530美元 = 104830美元（六支装）

总计：11瓶 * 4810美元 = 52910美元（出口土耳其版本）

复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病（单药方案）

成人和2岁及以上儿科患者：

• 每个疗程在第1、4和7天使用吉妥单抗，每次剂量为3mg/㎡（最多4.5mg小瓶）。按平均体表面积计算，每次需要1瓶，共计3瓶。

总计：3瓶 * 11420美元 = 34260美元（出口香港版本）

总计：3瓶 * 9530美元 = 28590美元（六支装）

总计：3瓶 * 4810美元 = 14430美元（出口土耳其版本）

用药注意事项

肝毒性

接受吉妥珠单抗治疗的患者可能出现肝毒性，包括危及生命且有时致命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，在每次给药前需评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水。对于出现肝脏检查异常的患者，建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。

对于出现VOD的患者，应停用吉妥珠单抗并根据标准医疗实践进行治疗。此外，对于接受造血干细胞移植的患者，应酌情在移植后频繁监测肝脏检查。

输液相关反应

输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命或致命的输液相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥珠单抗前，应预先用药，并在输液期间经常监测生命体征。

如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少1小时内对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。出现过敏反应体征或症状的患者应停止使用吉妥珠单抗。

其他注意事项

吉妥珠单抗应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。此外，吉妥珠单抗应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕措施。