卡普赛珠单抗（Cablivi）是一种用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP）的创新药物。由于其独特的机制，卡普赛珠单抗能够显著改善患者的预后，缩短血小板数目恢复的时间，减少疾病复发率，并降低血浆置换的天数和所用血浆的体积。然而，目前卡普赛珠单抗尚未在中国上市，因此患者在国内购买该药物时会面临一定的困难。本文将详细介绍如何在国内获取卡普赛珠单抗，以及使用该药物时需要注意的事项。

如何在国内购买卡普赛珠单抗

了解药物的来源

卡普赛珠单抗由法国赛诺菲公司生产，目前尚未在中国获得上市批准。这意味着患者在国内无法通过正规渠道直接购买到该药物。然而，患者可以通过以下几种途径尝试获取卡普赛珠单抗：

通过海外医疗平台购买

一些专业的海外医疗平台提供国际药品采购服务。这些平台通常与国外的医疗机构和药店合作，能够为患者提供可靠的药品来源。患者可以在这些平台上提交购药申请，平台会根据患者的需求和医生的处方进行药品采购。虽然这种方式可能涉及较高的费用和较长的等待时间，但相对较为安全和可靠。

参加临床试验

如果患者符合条件，可以尝试参加正在进行的卡普赛珠单抗临床试验。许多大型医院和研究机构会开展新药的临床试验，以评估其安全性和有效性。参加临床试验不仅可以免费获得卡普赛珠单抗的治疗，还能得到专业的医疗团队的全程监护。患者可以咨询当地医院的临床试验部门，了解是否有适合自己的临床试验项目。

通过代购渠道购买

一些患者会选择通过代购渠道购买卡普赛珠单抗。代购渠道包括个人代购和一些专门从事药品代购的中介。虽然这种方式相对便捷，但存在一定的风险，如药品真伪难以保证、物流运输中的损坏等问题。因此，患者在选择代购渠道时应格外谨慎，尽量选择信誉良好的代购商，并要求提供药品的正规发票和检验报告。

价格参考

卡普赛珠单抗的价格因地区和渠道而异。根据最新的市场信息，一盒卡普赛珠单抗的原研药价格大约为 4197 美元。患者在购买时应充分了解价格信息，并做好预算准备。

用药注意事项

出血风险

卡普赛珠单抗增加出血的风险，尤其是有潜在凝血疾病（如血友病、其他凝血因子缺乏）的患者。患者在使用卡普赛珠单抗期间应密切监测出血迹象，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。如果出现严重的出血情况，应立即停药并就医。

药物相互作用

卡普赛珠单抗与影响止血和凝血的药物同时使用会增加出血风险。因此，患者在使用卡普赛珠单抗时应避免与抗血小板药物或抗凝血剂同时使用。如果患者需要服用这些药物，应在医生的指导下进行。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性使用卡普赛珠单抗存在潜在的母亲和胎儿出血风险。因此，孕妇和哺乳期女性在使用卡普赛珠单抗前应咨询医生，权衡利弊后再做决定。对于儿童患者，卡普赛珠单抗的安全性和有效性尚未确定，因此不建议在儿童中使用。老年患者在使用卡普赛珠单抗时应特别注意出血风险，并在医生的指导下进行。

肝功能损害患者的用药

由于出血的潜在风险增加，严重肝功能损害患者在使用卡普赛珠单抗时需要密切监测出血情况。医生可能会根据患者的肝功能状况调整剂量或暂停用药，以确保患者的安全。

手术和侵入性干预

患者在选择性手术、牙科手术或其他侵入性干预措施前 7 天应停止使用卡普赛珠单抗。如果需要紧急手术，可以考虑使用浓缩血管性血友病因子来纠正止血。手术后，患者应密切监测出血迹象，必要时可重新启动卡普赛珠单抗的使用。

药物存储

卡普赛珠单抗应储存在 2°C 至 8°C（36°F 至 46°F）的冰箱中，避免光照。未开封的小瓶可以在室温高达 30°C（86°F）的原始纸箱中保存最长 2 个月。卡普赛珠单抗在室温下保存后，不应再放回冰箱。患者在使用卡普赛珠单抗时应严格遵循储存条件，以确保药物的有效性和安全性。

药物使用方法

卡普赛珠单抗的第一剂应由医疗保健提供者进行静脉注射。在腹部皮下注射后续剂量时，应避免在肚脐周围注射，并不要在同一腹腔内连续注射。患者或护理人员在接受卡普赛珠单抗制备和给药（包括无菌技术）的适当培训后，可以自行皮下注射卡普赛珠单抗。在给药前，应确保卡普赛珠单抗瓶和稀释剂注射器处于室温下，并按照说明书的要求进行操作。

常见不良反应

卡普赛珠单抗最常见的不良反应是鼻出血、头痛和牙龈出血（发生率 15%）。若出现严重的副作用，如骨髓抑制、肝功能损害、胰腺炎等，应立即停药或根据医生指导调整剂量。对于出现过敏反应的患者，应立即停药，并给予抗过敏治疗。