卡普赛珠单抗（Cablivi）是一种针对获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP）的创新药物，具有重要的临床价值。本文将详细介绍卡普赛珠单抗的用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。

卡普赛珠单抗的用法用量

推荐剂量和时间表

卡普赛珠单抗应在开始血浆交换治疗时使用。以下是详细的用法用量：

• 治疗第一天： 在血浆置换前至少 15 分钟静脉注射 11 mg，第 1 天血浆置换完成后皮下注射 11 mg。
• 每日血浆置换期间的后续治疗天数： 血浆置换后每日皮下注射 11 mg。
• 血浆置换期后治疗： 11 mg 皮下注射，每日一次，持续 30 天，自最后一次每日血浆置换后。

如果在初始治疗过程后，持续潜在疾病的迹象（如抑制 ADAMTS13 活性水平）仍然存在，则治疗可延长最多 28 天。如果患者在卡普赛珠单抗治疗期间出现 2 次以上 aTTP 复发，则应停用卡普赛珠单抗。避免同时使用抗血小板药物或抗凝血剂。

漏给剂量的处理

在血浆置换期间漏给一剂卡普赛珠单抗，应尽快给予。如果在血浆置换期后漏服一剂卡普赛珠单抗，可在计划给药时间的 12 小时内给药。超过 12 小时，应跳过错过的剂量，并根据通常的给药计划进行下一次每日剂量。

手术和其他干预的停药

在选择性手术、牙科手术或其他侵入性干预措施前 7 天停止卡普赛珠单抗治疗。如果需要紧急手术，可以考虑使用浓缩血管性血友病因子来纠正止血。手术出血风险消除后，卡普赛珠单抗恢复，密切监测出血迹象。

用药注意事项

出血风险

卡普赛珠单抗增加出血的风险。有潜在凝血疾病（如血友病、其他凝血因子缺乏）的患者出血风险增加。卡普赛珠单抗与影响止血和凝血的药物同时使用也会增加出血风险。避免与抗血小板药物或抗凝剂同时使用卡普赛珠单抗。如果发生临床显著出血，中断卡普赛珠单抗的使用。如有需要，可给予浓缩血管性血友病因子以迅速纠正止血。

特殊人群用药

在孕妇和哺乳期女性中使用卡普赛珠单抗时需谨慎。孕妇使用卡普赛珠单抗有潜在的母亲和胎儿出血的风险。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对卡普赛珠单抗的临床需要以及卡普赛珠单抗对母乳喂养的孩子或潜在母亲状况的任何潜在不良影响一并考虑。

卡普赛珠单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。严重肝功能损害患者使用卡普赛珠单抗时，需要密切监测出血。

药物相互作用和贮存

卡普赛珠单抗的药物相互作用尚不明确。因此，在使用卡普赛珠单抗时，应避免与其他可能影响止血和凝血的药物同时使用。

卡普赛珠单抗应储存在原纸箱中，温度保持在 2°C 至 8°C（36°F 至 46°F）的冷藏条件下，以避光。不要冻住。未开封的小瓶可以在室温高达 30°C（86°F）的原始纸箱中保存最长 2 个月。卡普赛珠单抗在室温下保存后，请勿将其放回冰箱。卡普赛珠单抗的有效期为 24 个月。

总之，卡普赛珠单抗（Cablivi）是一种有效的治疗 aTTP 的药物，但在使用过程中需严格遵守医嘱，注意出血风险和特殊人群的用药安全。希望本文能为患者和医护人员提供有用的信息，帮助更好地管理和使用这种重要药物。