卡普赛珠单抗(Cablivi)的使用方法

卡普赛珠单抗（Cablivi），是一种由Ablynx公司开发的纳米抗体药物，专门用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP）。这种药物通过特异性地阻断血管性血友病因子（vWF）与血小板之间的相互作用，有效减少vWF介导的血小板粘附和消耗，从而为aTTP患者提供了一种全新的治疗选择。

推荐剂量和时间表

卡普赛珠单抗的使用应在开始血浆交换治疗时进行。具体的推荐剂量和时间表如下：

• 治疗第一天： 在血浆置换前至少15分钟静脉注射11毫克，在第1天血浆置换完成后皮下注射11毫克。
• 每日血浆置换期间的后续治疗天数： 血浆置换后每日皮下注射11毫克。
• 血浆置换期后治疗： 11毫克皮下注射，每日一次，持续30天，自最后一次每日血浆置换后。如果在初始治疗过程后，持续潜在疾病的迹象（如抑制ADAMTS13活性水平）仍然存在，则治疗可延长最多28天。

漏给剂量的处理

如果在血浆置换期间漏给一剂卡普赛珠单抗，应尽快给予。如果在血浆置换期后漏服一剂卡普赛珠单抗，可在计划给药时间的12小时内给药。超过12小时，应跳过错过的剂量，并根据通常的给药计划进行下一次每日剂量。

手术和其他干预的停药

在选择性手术、牙科手术或其他侵入性干预措施前7天停止卡普赛珠单抗治疗。如果需要紧急手术，可以考虑使用浓缩血管性血友病因子来纠正止血。手术出血风险消除后，卡普赛珠单抗恢复，密切监测出血迹象。

卡普赛珠单抗(Cablivi)的用药注意事项

卡普赛珠单抗的使用虽然对治疗aTTP有显著效果，但在使用过程中需要注意一些重要的事项，以保证患者的安全和疗效。

出血风险

卡普赛珠单抗会增加出血的风险，尤其是对于有潜在凝血疾病（如血友病、其他凝血因子缺乏）的患者。同时使用抗血小板药物或抗凝剂也会增加出血风险。因此，避免同时使用这些药物。如果发生临床显著出血，应立即中断卡普赛珠单抗的使用。如有需要，可给予浓缩血管性血友病因子以迅速纠正止血。如果卡普赛珠单抗重新启动，需密切监测出血迹象。

特殊人群用药

对于孕妇，卡普赛珠单抗的使用有潜在的母亲和胎儿出血的风险，因此需要谨慎使用。对于哺乳期女性，母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对卡普赛珠单抗的临床需要以及卡普赛珠单抗对母乳喂养的孩子或潜在母亲状况的任何潜在不良影响一并考虑。对于儿童使用，卡普赛珠单抗的安全性和有效性尚未确定。对于老年人使用，卡普赛珠单抗的临床研究没有包括足够数量的65岁及以上的受试者，因此其反应是否与年轻受试者不同尚不清楚。

肝功能损害患者的使用

由于出血的潜在风险增加，在严重肝功能损害患者中使用卡普赛珠单抗需要密切监测出血。建议在使用过程中定期检查肝功能指标，并根据具体情况调整治疗方案。

通过上述详细说明，患者和医疗专业人员可以更好地理解和应用卡普赛珠单抗的治疗方案，从而提高治疗效果，减少不良反应的发生。