吉妥单抗（Mylotarg）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物。该药物通过结合到白血病细胞表面的CD33抗原，从而激活细胞毒性机制，杀死癌细胞。吉妥单抗的使用过程中需要注意其潜在的药物相互作用，以避免不良反应的发生。

吉妥单抗（Mylotarg）药物相互作用

药物相互作用概述

吉妥单抗作为一种单克隆抗体药物，其代谢途径较为独特，主要通过非特异性蛋白酶降解。因此，吉妥单抗与其他药物之间的相互作用相对较少。然而，由于其复杂的药理机制和潜在的不良反应，医生在开具吉妥单抗时仍需谨慎考虑患者的用药情况。

与肝毒性相关的药物相互作用

吉妥单抗使用过程中最常见的严重不良反应之一是肝毒性，尤其是静脉闭塞性肝病（VOD）。据报道，与吉妥单抗联合使用的某些化疗药物，如阿糖胞苷和高剂量的全身化疗药物，可能会增加肝毒性的风险。因此，在联合使用这些药物时，应密切监测患者的肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶等。

对于已经存在肝功能异常的患者，应更加谨慎地评估吉妥单抗的使用风险。如果患者在治疗过程中出现肝功能异常，应及时调整治疗方案，必要时暂停吉妥单抗的使用。

与免疫抑制剂的相互作用

吉妥单抗具有较强的免疫调节作用，可能会增强免疫抑制剂的效果。例如，与皮质类固醇、环孢素等免疫抑制剂合用时，可能会增加免疫抑制的风险，导致感染或其他免疫相关不良反应的发生。因此，在使用吉妥单抗的同时，应避免与这些免疫抑制剂同时使用，除非有明确的医学指征。

如果需要联合使用这些药物，应定期监测患者的免疫状态，及时发现并处理任何免疫相关的问题。

用药注意事项

监测肝功能

由于吉妥单抗可能引起严重的肝毒性，特别是在联合使用其他化疗药物时，患者在接受治疗期间应定期监测肝功能指标。建议在每次给药前评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平，并在治疗过程中频繁监测这些指标。

对于出现肝功能异常的患者，应立即采取措施，包括减少药物剂量或暂停治疗，直到肝功能恢复正常。

预防输液相关反应

吉妥单抗输液过程中可能会发生严重的输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等。为了预防这些反应，患者在输液前应接受预处理药物，如抗组胺药和皮质类固醇。

在输液过程中，医护人员应密切监测患者的生命体征，一旦出现输液反应，应立即中断输液，并根据症状给予相应的处理。输液结束后，患者应在医院观察至少1小时，以确保安全。

储存和保管

吉妥单抗应存放在干燥、通风良好且避免阳光直射的地方。建议将药物保存在原装容器中，保持密封，以防止药物受潮或污染。定期检查药物包装的完整性，如有损坏，应及时联系医生或药剂师。

患者在使用吉妥单抗时，应严格按照医嘱执行，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理任何不良反应。

价格参考

吉妥单抗的价格因地区和供应商而异，一般情况下，每支吉妥单抗的价格在800-8000美元之间。具体价格应以实际购买时的市场价格为准。