恶拉戈利钠（elagolix）是一种用于治疗子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛的药物。本文将详细介绍恶拉戈利钠的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解该药物。

恶拉戈利钠(elagolix)的详细说明书

医保价格

恶拉戈利钠尚未在中国上市，因此未进入中国医保系统。市面上目前没有仿制药，患者只能通过正规医疗服务机构购买。港版原研药的价格如下：

• 150mg * 28片：大约 2137 美元一盒
• 200mg * 56片：大约 2137 美元一盒

价格较高，患者在购买时应注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。

作用功效

恶拉戈利钠是一种选择性促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，通过抑制垂体-卵巢轴的活动，降低体内雌激素水平，从而减轻子宫内膜异位症引起的疼痛。其主要作用包括：

• 减少子宫内膜异位症相关疼痛
• 缓解潮热和盗汗等症状
• 改善生活质量

恶拉戈利钠的作用机制使其成为一种有效的治疗选择，尤其适合那些对传统治疗方法反应不佳的患者。

用法用量

恶拉戈利钠的使用方法如下：

• 开始服用前需排除妊娠，或在月经来潮后 7 天内开始服用。
• 每天大约在同一时间服用，餐前餐后均可。
• 推荐剂量为 150mg，每天 1 次；或 200mg，每天 2 次。
• 使用最低有效剂量，需同时考虑症状的严重程度和治疗目标。
• 由于骨质流失，需限制使用时间。具体推荐剂量请咨询专业医生。

漏服剂量的处理方法：
如漏服的恶拉戈利钠，应立即在当天服用，然后恢复正常服药时间。正常服药时间如下所示：
150mg，每天 1 次：每天服用不超过 1 片。
200mg，每天 2 次：每天服用不超过 2 片。

用药注意事项

骨质流失

恶拉戈利钠会导致骨矿物质密度（BMD）的剂量依赖性降低。随着使用时间的延长，骨密度损失会更大，并且在停止治疗后可能无法完全逆转。这种骨密度降低对长期骨骼健康和未来骨折风险的影响尚不清楚。恶拉戈利钠是已知骨质疏松症女性的禁忌症。对于有低创伤性骨折史或其他骨质疏松或骨质流失危险因素的患者，建议进行骨密度评估，并限制使用时间以减少骨质流失的程度。虽然补充钙和维生素 D 的效果尚未研究，但这种补充可能对所有患者均有益。

特殊人群用药

不同人群在使用恶拉戈利钠时需要注意以下事项：

• 孕妇及哺乳期妇女： 孕妇禁用恶拉戈利钠，如果在治疗期间发生妊娠，请停止使用。哺乳期妇女需在医生指导下使用。
• 儿科患者： 儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。
• 老年人患者： 未观察到其他临床事项，在医生指导下使用。
• 肝损害患者： 轻度至中度肝功能损害患者不建议调整剂量，重度肝功能损害患者禁用恶拉戈利钠。

患者在使用恶拉戈利钠时应遵循医生的指导，定期进行健康检查，以便及时发现并处理任何潜在的不良反应。

药物相互作用

恶拉戈利钠与其他药物合用时可能会产生相互作用，具体包括：

• CYP3A 强效抑制剂： 不建议恶拉戈利钠 200mg 每日 2 次和强效 CYP3A 抑制剂联合使用 1 个月以上。将恶拉戈利钠 150mg 每日 1 次和强效 CYP3A 抑制剂的同时使用期限限制在 6 个月内。CYP3A 强效抑制剂包括：伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等。
• CYP3A 强效诱导剂： 恶拉戈利钠与强效 CYP3A 诱导剂联合给药可能会降低恶拉戈利钠的血浆浓度，并可能导致恶拉戈利钠的治疗效果降低。不建议恶拉戈利钠 200mg 每日 2 次和利福平联合使用。将恶拉戈利钠 150mg 每日 1 次和利福平的联合使用限制在 6 个月内。CYP3A 强诱导剂包括：利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等。
• P-gp 抑制剂： 与恶拉戈利钠联合给药可能会增加作为 P-gp 底物的药物的血浆浓度。P-gp 抑制剂包括：利托那韦、奈非那韦、酮康唑、伊曲康唑、环孢素 a、红霉素、梅拉帕米、奎尼丁、他克莫司、胺碘酮等。

患者在使用恶拉戈利钠时应告知医生正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。