吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗CD33阳性的急性髓系白血病（AML）的药物，由美国辉瑞公司研发生产。这种药物目前没有在中国上市，也没有进入中国医保，因此患者通常需要通过海外渠道购买。本文将详细介绍吉妥珠单抗的常见购买渠道及其用药注意事项。

吉妥珠单抗的购买渠道

1. 出口香港版本

出口香港版本的吉妥珠单抗是患者较为常用的一种购买方式。这种版本的吉妥珠单抗单支价格约为11,420美元，而六支装每支的价格大约为9,530美元。由于香港地区医疗体系较为完善，药品的质量和安全性相对较高，因此许多患者会选择从香港购买。

为了确保购买到正品，建议患者通过正规医疗机构或专业的国际药品代理机构进行购买。同时，购买时应保留好所有购买凭证，以便在出现问题时能够及时维权。

2. 出口土耳其版本

出口土耳其版本的吉妥珠单抗价格相对较低，约为4,810美元一盒。虽然价格更具优势，但在购买时仍需谨慎选择可靠的供应商。土耳其的医药市场较为成熟，但仍需注意药品的真伪和运输过程中的安全性。

建议患者通过正规的国际药品代理商购买，以确保药品的质量和安全性。同时，购买时应详细询问药品的生产批次和有效期，避免购买到过期或失效的药品。

3. 海外医疗机构

一些海外医疗机构也提供吉妥珠单抗的购买服务。这些机构通常会提供完整的医疗服务，包括药物咨询、购买、运输等。患者可以通过这些机构直接购买到所需的药物，并获得专业的医疗支持。

在选择海外医疗机构时，建议患者详细了解机构的资质和声誉，选择有良好口碑和专业背景的机构。同时，购买过程中应与医生保持密切沟通，确保用药的安全和有效。

用药注意事项

1. 储存方法

吉妥珠单抗需在遮光、密封、干燥的条件下保存，温度控制在2-8°C之间，不得冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和疗效。建议患者在购买后立即存放在冰箱的冷藏室内，并定期检查药品的有效期和包装的完整性。

在使用前，应仔细阅读药品说明书，按照规定的步骤进行复溶和稀释。复溶后的药物应尽快使用，避免长时间放置导致药效下降。

2. 用法用量

吉妥珠单抗的推荐剂量因患者的具体情况而异。对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者，推荐剂量为3mg/㎡，分别在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用。对于1个月及以上的儿童患者，推荐剂量为体表面积（BSA）大于等于0.6㎡的患者使用3mg/㎡，体表面积（BSA）小于0.6㎡的患者使用0.1mg/kg。

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格按照医生的指导进行，不可自行调整剂量或停药。同时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

3. 特殊人群用药

对于孕妇，尚无关于吉妥珠单抗在孕妇中使用的可用数据，但根据其作用机制和动物研究结果，吉妥珠单抗可能会对胎儿造成伤害。建议孕妇在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。

对于哺乳期妇女，尚无关于母乳中是否存在吉妥珠单抗或其代谢物的数据。建议在使用吉妥珠单抗治疗期间以及在最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。对于儿童患者，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实，但对于出生不到1个月的患儿，其安全性和有效性尚未确定。

4. 不良反应监测

吉妥珠单抗可能会引起肝毒性、输液相关反应、胚胎-胎儿毒性等不良反应。患者在使用过程中应定期监测肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶，以及VOD的体征和症状。输液期间和输液后24小时内，应密切监测生命体征，如出现发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等症状，应立即停止输液并寻求医疗帮助。

患者在使用吉妥珠单抗时，应密切关注自身的身体状况，一旦发现任何异常症状，应及时就医并告知医生正在使用的药物。