吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种针对表达CD33抗原的急性髓系白血病（AML）患者的靶向治疗药物。由于该药物尚未在中国正式上市，购买渠道相对有限，患者需要通过特定的途径获取。本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买渠道及其用药注意事项。

吉妥珠单抗的购买渠道

海外购药平台

一些国际知名的海外购药平台如MedExpress和Medications Online提供了吉妥珠单抗的购买服务。这些平台通常与美国、欧洲等地的正规药房合作，确保药品的质量和来源。患者可以通过这些平台在线下单，药品会直接邮寄到指定地址。需要注意的是，购买过程中需提供相关的医疗证明，以便平台审核。

专业医疗咨询机构

专业的医疗咨询机构如医伴旅等也提供吉妥珠单抗的购买服务。这些机构通常有专业的医疗顾问团队，可以为患者提供详细的用药指导和咨询服务。患者可以通过电话或在线客服联系这些机构，获取购买指南和药品信息。价格方面，根据不同的版本和地区，吉妥珠单抗的价格有所不同。例如，出口香港版本的单支价格约为11420美元，六支装每支价格约为9530美元；出口土耳其版本的价格约为4810美元一盒。

医院和诊所

部分国际医院和诊所也可以提供吉妥珠单抗的处方和购买服务。患者可以前往这些医院或诊所，通过医生开具的处方购买所需药品。虽然这种方式可能需要较长的时间和较高的成本，但可以确保药品的合法性和安全性。

用药注意事项

肝毒性监测

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前，应评估患者的ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。治疗期间应定期监测肝功能指标，一旦发现异常应及时调整治疗方案。如果患者出现肝肿大、体重迅速增加和腹水等症状，应立即停用吉妥珠单抗并进行相应的治疗。

输液相关反应的预防和处理

吉妥珠单抗输液期间或输液后24小时内可能出现危及生命的输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。输液前应预用药，如对乙酰氨基酚、苯海拉明和甲基泼尼松龙。输液期间和输液后至少1小时内应密切监测患者的生命体征。如果患者出现严重的输液反应，应立即停止输液并采取相应的医疗措施。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用吉妥珠单抗，因为它可能对胎儿和婴儿造成伤害。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕措施。对于儿童患者，吉妥珠单抗的安全性和有效性已在1个月及以上的新诊断CD33阳性急性髓系白血病患者中得到证实，但对于出生不到1个月的新生儿，其安全性和有效性尚未确定。