




吉妥珠单抗(Mylotarg)是一种用于治疗急性髓系白血病(AML)的靶向药物。这种药物由美国辉瑞公司研发生产,于2000年5月获得美国FDA批准。吉妥珠单抗的主要成分是吉妥单抗,属于单克隆抗体药物,通过结合CD33阳性细胞表面的CD33抗原,将毒素直接传递到癌细胞内部,从而发挥其抗癌作用。
吉妥珠单抗的中文名称为吉妥单抗,英文名称为Gemtuzumab ozogamicin,其他别称包括Mylotarg、吉妥珠单抗、奥佐米星、麦罗塔。这些名称在不同的地区和文献中可能有所不同,但在临床使用中通常指的是同一种药物。
吉妥珠单抗的规格为4.5 mg白色至灰白色冻干粉,单剂量小瓶,用于复溶和进一步稀释。该药物的价格因出口版本和地区而异。例如,出口香港版本的单支价格约为11,420美元,六支装每支价格约为9,530美元。出口土耳其版本的价格约为4,810美元一盒。
吉妥珠单抗目前未在中国上市,也未进入中国医保目录,且没有仿制药。这意味着在中国使用吉妥珠单抗需要通过进口渠道购买,并且费用较高。在美国和其他一些国家,吉妥珠单抗已经广泛应用于临床治疗。
吉妥珠单抗可能引起肝毒性,包括危及生命的静脉闭塞性肝病(VOD)。每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后,应经常监测VOD的体征和症状,如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大(可能引起疼痛)、体重迅速增加和腹水。对于出现肝脏检查异常的患者,建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。
输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命或致命的输液相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥珠单抗前应预先用药。输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应,特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压,应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少1小时内对患者进行监测,或直至体征和症状完全消失。
孕妇使用吉妥珠单抗可能会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,并建议在医生指导下用药。哺乳期妇女在使用吉妥珠单抗治疗期间以及在最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。对于1个月及以上的儿童患者,吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已得到证实。但对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿,吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。
吉妥珠单抗应遮光、密封、在干燥处保存,温度控制在2-8°C之间,不要冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗,防止药物受潮。储存时,要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换,保持产品的质量。
吉妥珠单抗的有效期为24个月。在使用前应检查药物的有效期,确保药物在有效期内使用,以保证治疗效果。
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