万赛维（Valcyte）是由瑞士罗氏公司研发的一种口服抗巨细胞病毒（CMV）感染药物。该药物于2001年5月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者因感染CMV所致的急性视网膜炎。2003年5月，FDA扩大了其适应症范围。2006年，万赛维在中国获批上市。

万赛维的基本信息

药品规格与价格

万赛维目前市面上主要有两种规格：
1. 瑞士罗氏出口土耳其版：规格为450mg*60片，价格约为444美元一盒。
2. 老挝卢修斯版万赛维：规格为450mg*60粒，价格约为172美元一盒。

虽然万赛维已经在中国上市，但尚未进入中国医保目录。市面上有多款仿制药可供选择。

适应症

万赛维的主要适应症包括：
1. **成人患者**：
- 巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的治疗：适用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的CMV视网膜炎。
- 预防巨细胞病毒疾病：适用于预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。
2. **儿童患者**：
- 预防巨细胞病毒疾病：适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

在使用万赛维时，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

特殊人群用药

1. **孕妇及哺乳期妇女**：
孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
2. **有生殖潜力的人群**：
有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
3. **老年人**：
研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。
4. **肾功能损害患者**：
需要减少剂量使用。
5. **肝功能损害患者**：
尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

缬更昔洛韦（万赛维的主要成分）没有进行体内药物相互作用研究，但由于缬更昔洛韦可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

不良反应

1. **成人患者**：
最常见的不良反应和实验室异常（≧20%）是腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。
2. **儿童患者**：
最常见的不良反应和实验室异常（≧20%）是腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。

患者在用药过程中出现任何异常症状，应立即告知责任医生。

贮存方法

1. **温度控制**：
片剂：储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。
口服溶液：干粉储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。
2. **防潮防湿**：
选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮，湿度的变化也可能对万赛维的稳定性产生负面影响。
3. **避光保存**：
万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
4. **包装完整性**：
万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

万赛维的有效期为24个月，患者在使用时应注意药品的有效期限，避免使用过期药物。