万赛维（Valganciclovir）是一种用于预防和治疗由巨细胞病毒（CMV）引起的各种疾病的抗病毒药物。本文将详细介绍万赛维的推荐使用剂量，包括成人和儿童的具体用量，以及使用过程中的注意事项。

万赛维的推荐使用剂量

成人患者的推荐剂量

对于活动性CMV视网膜炎患者，万赛维的推荐剂量是900mg（两个450mg片），每天两次，连续服用21天。这是为了快速控制病情并防止病毒进一步扩散。然而，延长诱导治疗可能会增加骨髓毒性的风险，因此应在医生指导下进行。

维持治疗

在诱导治疗完成后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900mg（两个450mg片），每天一次。视网膜炎恶化的患者可以重复进行诱导治疗。维持治疗的时限应根据个体情况进行调整，具体方案应由医生制定。

移植患者的预防剂量

对于接受心脏或肾胰腺移植的成年患者，建议万赛维的剂量为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后100天。对于接受肾移植的成年患者，建议剂量同样为900毫克，从移植后10天内开始，每天口服一次，直至移植后100天。

儿童患者的推荐剂量

预防巨细胞病毒疾病

万赛维适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。具体的剂量计算公式为：剂量（mg）= 7 × BSA × CrCl（使用校正后的Schwartz公式计算）。如果通过Schwartz公式计算出的肌酐清除率超过150ml/min/1.73m²，则公式中肌酐清除率应使用最大值150ml/min/1.73m²。

儿童患者的剂量调整

校正后的Schwartz公式中使用的k值基于儿童患者的年龄，具体如下表所示：

根据上述公式和表格，医生可以精确计算出适合每个儿童患者的剂量。

用药注意事项

药物相互作用

在使用万赛维之前，应告知医生所有正在使用的药物，因为万赛维可能与某些药物发生相互作用。例如，与免疫抑制剂联合使用时，可能会增加骨髓抑制的风险。

不良反应监测

使用万赛维过程中，可能出现的不良反应包括腹泻、中性粒细胞减少、贫血、发热等。这些不良反应的发生率较高，患者在用药过程中应密切监测身体状况，如有异常应及时告知医生。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。同时，应定期进行血液检查和其他相关检查，以监测药物的效果和安全性。遵循医生的指导，按时按量服药，不随意增减剂量或停药。

通过以上详细信息，希望患者能够更好地了解万赛维的推荐使用剂量及其注意事项，从而确保治疗的有效性和安全性。