万赛维（Valganciclovir）是一种广谱抗病毒药物，主要用于治疗和预防由巨细胞病毒（CMV）引起的感染。以下是关于万赛维的详细说明书，包括医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

万赛维的详细说明书

医保价格

万赛维目前尚未进入中国医保目录，需要自费购买。不同版本的万赛维价格有所差异。瑞士罗氏出口土耳其版的万赛维，规格为450mg*60片，价格约为444美元一盒；老挝卢修斯版万赛维规格为450mg*60粒，价格约为172美元一盒。市场上还有多款仿制药可供选择。

适应症

万赛维适用于以下适应症：

• 成人患者：
  • 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。
  • 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。
• 儿童患者：
  • 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

万赛维的适应症涵盖了成人和儿童的不同需求，但在使用时需严格遵循医嘱。

用法用量

万赛维的用法用量根据不同的适应症和患者的具体情况有所不同。

• 成人患者：
  • CMT视网膜炎的诱导治疗：推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。
  • CMT视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次。
  • 移植患者CMV感染的预防：
    • 肾脏移植患者：900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。
    • 已接受肾脏以外的实体器官移植的患者：900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。
• 儿童患者：
  • 预防高危肾移植患者和心脏移植患者的CMV疾病，具体剂量需根据体重和年龄由医生指导。

在使用万赛维时，应严格按照医嘱和说明书的推荐剂量进行用药。

副作用

万赛维的常见副作用包括但不限于：

• 成人患者：
  • 腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。
• 儿童患者：
  • 腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。

使用万赛维时，应密切关注患者的不良反应，并及时与医生沟通。

用药注意事项

防潮防湿

万赛维应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。湿度的变化可能对万赛维的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。

避光保存

万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

特定人群在使用万赛维时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
• 有生殖潜力的人群：有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
• 老年人：研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者：需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者：尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

万赛维可能与其他药物产生相互作用，特别是与肾脏排泄药物合用时，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。同时，患者在使用万赛维时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

定期监测

患者在使用万赛维时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。特别是在治疗期间，应时常进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数<1000/µL的患者。

通过以上详细的说明，希望患者能够更好地了解万赛维的使用方法和注意事项，确保安全有效地使用药物。