吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种针对CD33阳性急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物。这种药物在美国辉瑞公司研发生产，2000年5月获得美国FDA批准。然而，吉妥珠单抗尚未在中国上市，也没有进入中国医保，也没有仿制药。因此，购买吉妥珠单抗需要通过特定的渠道和方法。本文将详细介绍如何购买吉妥珠单抗以及使用时需要注意的事项。

购买渠道

出口香港版本

吉妥珠单抗可以通过购买出口香港版本获得。这种版本的吉妥珠单抗单支价格约为11,420美元，而六支装每支价格约为9,530美元。购买出口香港版本时，建议通过正规医院或专业的国际药品代理机构进行购买，以保证药品的质量和安全性。

出口土耳其版本

另一种购买途径是通过购买出口土耳其版本。出口土耳其版本的吉妥珠单抗价格相对较低，约为4,810美元一盒。购买出口土耳其版本时，同样建议通过正规渠道购买，避免因药品质量问题影响治疗效果。

注意事项

无论选择哪种版本的吉妥珠单抗，购买时都应确保药品来源的可靠性。建议患者在购买前咨询专业医生的意见，并通过合法途径购买药品。同时，购买过程中应保留好相关凭证，以便在必要时进行维权。

用药注意事项

肝毒性监测

吉妥珠单抗的使用过程中，患者可能会出现肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。使用吉妥珠单抗治疗后，应经常监测VOD的体征和症状，包括ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。对于出现肝脏检查异常的患者，建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。

输液相关反应

输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内，患者可能出现危及生命或致命的输液相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥珠单抗前，应预先用药。输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少1小时内对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。出现过敏反应体征或症状（包括严重呼吸道症状或临床显著低血压）的患者应停止使用吉妥珠单抗。

胚胎-胎儿毒性

根据吉妥珠单抗的作用机制和动物研究结果，该药物在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。因此，建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕措施。孕妇在使用吉妥珠单抗时，应告知医生对胎儿的潜在风险。

吉妥珠单抗的使用需要严格的监测和管理。患者在使用过程中应严格按照医嘱进行，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。希望本文提供的信息能够帮助患者更好地了解吉妥珠单抗的购买渠道和使用注意事项。