非达霉素（fidaxomicin）是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。虽然非达霉素尚未在中国正式上市，但在某些渠道仍可以购买到。本文将详细介绍非达霉素的购买途径、适应症、用法用量及注意事项，帮助读者更好地了解和使用这一药物。

非达霉素在中国的购买途径

1. 药店咨询

如果您需要购买非达霉素，可以前往附近的药店咨询药师。药师不仅能够提供购买信息，还能根据您的具体情况给出使用建议。请注意，非达霉素属于处方药，必须凭医生开具的处方才能购买。

药店通常会提供不同品牌和规格的非达霉素，例如日本版和老挝卢修斯版。日本版的规格为200mg*20片，价格约为8500$一盒；老挝卢修斯版的规格为200mg*20粒，价格约为3380$一盒。选择时请根据自身经济条件和医生建议进行决定。

2. 主治医师咨询

咨询您的主治医师也是获取非达霉素的重要途径。医生不仅可以根据您的病情开具处方，还能提供详细的用药指导。对于复杂或严重的病例，医生可能会建议您使用特定品牌的非达霉素，以保证疗效。

医生的建议非常重要，因为他们了解您的病史和身体状况，能够为您提供最合适的治疗方案。如果您对药物有任何疑问，及时与医生沟通是非常必要的。

非达霉素的适应症与用法用量

1. 适应症

非达霉素主要用于治疗6个月及以上成人和儿童患者的艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。为了减少耐药性细菌的发展并保持非达霉素和其他抗菌药物的有效性，非达霉素应仅用于治疗已被证明或强烈怀疑由艰难梭菌引起的感染。

非达霉素的作用机理新颖，主要是通过抑制细菌的RNA聚合酶而产生迅速的抗难治梭状芽孢杆菌感染（CDI）作用。这种独特的机制使其在治疗艰难梭菌相关性腹泻方面表现出色。

2. 用法用量

非达霉素的推荐剂量如下：

• 成年患者：成年患者的非达霉素推荐剂量是服用一片200mg的非达霉素片剂，每天两次，连续服用10天。
• 儿童患者（6个月至18岁以下）：
  • 药片：体重至少为12.5kg且能够吞咽片剂的儿童患者，推荐剂量为一片200mg非达霉素片剂，每日口服两次，共10天。如果无法吞咽片剂，可按照表1中的建议给儿童患者服用非达霉素口服混悬液。
  • 口服混悬液：儿童患者的推荐剂量基于体重给药，如表1所示，每日两次口服非达霉素口服混悬液，持续10天，可以选择使用口服给药注射器服药。

具体用法用量应严格按照医嘱执行，不可自行调整剂量或停药。

非达霉素的用药注意事项与日常注意事项

1. 用药注意事项

使用非达霉素时，应注意以下几点：

• 过敏反应：使用非达霉素可出现急性过敏反应，包括呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。如果出现严重的过敏反应，应立即停用非达霉素并采取适当治疗。
• 药物相互作用：非达霉素及其主要代谢物OP-1118是在胃肠道中表达的外排转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）底物，而环孢菌素是包括P-糖蛋白在内的多种转运蛋白抑制剂。当环孢霉素与非达霉素合用时，可导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加。虽然这种相互作用仍在ng/ml范围内，但仍需谨慎。

患者在使用非达霉素时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

2. 日常注意事项

除了用药注意事项，日常生活中也需要注意以下几点：

• 避光保存：非达霉素应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：非达霉素应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 温度控制：非达霉素片剂和储存口服混悬液都应存放在20℃-25℃下，允许的偏移为15℃-30℃，具体可参考USP控制的室温。药物需要储存在原瓶中，使用前不要打开袋子。复溶非达霉素口服混悬液后需要将药物储存在原来的瓶子里，在2℃-8℃下冷藏保存，最长可保存12天。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放非达霉素，防止药物受潮。湿度的变化也可能对非达霉素的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

通过以上注意事项，可以帮助您更好地管理和使用非达霉素，确保药物的安全性和有效性。