阿培利司（Alpelisib）是一款用于治疗特定类型癌症的药物，其英文商品名为Piqray。本文旨在详细阐述阿培利司的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，以便患者和医疗专业人员更好地理解和使用此药物。

阿培利司（Alpelisib）药物概述

适应症

阿培利司联合氟维司坦（Fulvestrant）主要用于治疗绝经后妇女或激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体-2阴性（HER2-），且存在PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者。这些患者可能已经接受了内分泌治疗但疾病仍进展。

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300毫克（两片150毫克薄膜片），每日一次，与食物一起口服。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下药片（不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时则跳过当天的剂量，第二天按常规时间服用。如果患者在服用后呕吐，建议当天不再服用额外剂量，第二天在常规时间恢复给药方案。与阿培利司联用时，氟维司坦的推荐剂量为500毫克，在第1、15和29天给药，此后每月一次。

不良反应

阿培利司最常见的不良反应包括血糖升高（79%）、肌酐升高（67%）、腹泻（58%）和皮疹（52%）。其他常见的不良反应还包括淋巴细胞减少、脂肪酶升高、ALT和AST升高、食欲下降、恶心、疲劳、口腔炎和外周水肿。严重不良反应包括高血糖症和皮肤反应，需要密切监测并及时处理。

在使用阿培利司期间，患者应定期监测血糖水平和肝功能指标，以预防和管理可能的不良反应。如果出现严重的不良反应，应及时就医并考虑调整治疗方案。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇使用阿培利司可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇应在医生的指导下谨慎使用。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内应停止母乳喂养。有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内应采取有效的避孕措施，因为阿培利司可能会损害生育能力。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，老年人（尤其是75岁以上的患者）在使用阿培利司时应特别注意高血糖的风险。

药物相互作用

阿培利司与强CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英等）合用时，可能会降低阿培利司的血药浓度，从而降低疗效。应避免同时使用这些药物，如果无法避免，可适当增加阿培利司的剂量。与BCRP抑制剂（乳腺癌耐药蛋白抑制剂）合用时，可能会增加阿培利司的浓度，从而增加毒性风险，应避免合用或密切监测不良反应。与CYP2C9底物（如华法林）合用时，可能会降低这些药物的血浆浓度，需密切监测相关药物的浓度变化。

贮存方法

阿培利司应储存在20°C至25°C的环境中，允许温度偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和疗效。储存时应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。药物应避光保存，可放在原装容器中或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过以上信息，患者和医疗专业人员可以更好地了解阿培利司的使用方法和注意事项，从而确保药物的安全和有效使用。