阿培利司（Alpelisib），也被称为PIQRAY，是一种口服的磷脂酰肌醇-3激酶α（PI3Kα）抑制剂，主要用于治疗激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍阿培利司的用法用量、副作用和注意事项，以帮助患者更好地了解和使用这种药物。

阿培利司的用法用量

推荐剂量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。治疗应持续进行，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。

漏服处理

如果患者错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

与氟维司群联合使用

当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。请参阅氟维司群的完整处方信息，以获取详细的用药指南。

阿培利司的副作用和注意事项

常见副作用

在乳腺癌患者中，≥20%的患者报告了以下不良反应：血糖升高、血清肌酐升高、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数减少、γ-谷氨酰转移酶升高、恶心、丙氨酸氨基转移酶升高、疲劳、血红蛋白降低、脂肪酶升高、食欲下降、口腔炎、呕吐、体重下降、钙降低、血糖降低、活化部分凝血活酶时间延长、脱发。对于≥10%的PROS患者，常见的不良反应包括腹泻、口腔炎、高血糖。

用药注意事项

患者在使用阿培利司时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。特别是与强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）和BCRP抑制剂（乳腺癌耐药蛋白抑制剂）共同给药时，需特别谨慎。如果不能避免同时使用，可适当调整阿培利司的剂量或密切监测患者的不良反应。

特殊人群用药

阿培利司在孕妇使用时可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内不应母乳喂养。有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内应采取有效的避孕措施。阿培利司在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，老年患者（≥75岁）高血糖不良反应和3-4级高血糖出现的概率有所增加，需要在医生的指导下用药。

存储方法

阿培利司应储存在20°C至25°C的环境中，允许温度偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿培利司，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。