阿培利司（Alpelisib）PIQRAY是一种用于治疗乳腺癌的靶向药物，其在临床上的应用已经显著改善了许多患者的预后。然而，作为一种较为复杂的药物，阿培利司在使用过程中可能会产生一些副作用，同时也需要患者严格遵守一系列的用药注意事项。本文将详细介绍阿培利司的副作用及常见注意事项，帮助患者更好地了解并管理这一药物。

阿培利司（Alpelisib）PIQRAY的副作用

阿培利司在治疗乳腺癌的过程中，可能会引起多种副作用。了解这些副作用有助于患者及时发现并处理潜在的健康问题，从而提高治疗的安全性和有效性。

常见副作用

在乳腺癌患者中，≥20%的患者报告了以下常见副作用：血糖升高、血清肌酐升高、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数减少、γ-谷氨酰转移酶升高、恶心、丙氨酸氨基转移酶升高、疲劳、血红蛋白降低、脂肪酶升高、食欲下降、口腔炎、呕吐、体重下降、钙降低、血糖降低、活化部分凝血活酶时间延长、脱发。

这些副作用中，血糖升高尤为常见，患者需要定期监测血糖水平，必要时应及时调整降糖药物的使用。此外，皮疹和腹泻也是常见的不良反应，患者应注意皮肤护理，保持饮食清淡，避免刺激性食物。

严重副作用

除了上述常见副作用外，阿培利司还可能引起一些严重的不良反应。这些反应虽然发生率较低，但一旦出现，可能对患者的生命健康造成严重影响。严重的副作用包括但不限于：严重皮疹、过敏反应、肝功能异常、间质性肺病等。

一旦出现严重副作用，患者应立即停药并联系医生进行进一步评估和处理。医生可能会建议患者减少药物剂量或停止使用阿培利司，以避免更严重的后果。

通过定期监测肝功能和肺部状况，患者可以及早发现并处理潜在的严重不良反应，从而保障治疗的安全性。

阿培利司（Alpelisib）PIQRAY的用药注意事项

正确使用阿培利司不仅能够提高治疗效果，还能最大限度地减少不良反应的发生。以下是一些重要的用药注意事项，患者应严格遵守。

剂量和用法

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。 患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下阿培利司片剂（吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂）。如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。

如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用。超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

药物相互作用

阿培利司与其他药物之间可能存在相互作用，因此患者在使用阿培利司时应特别注意：强CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）可明显降低阿培利司的血药浓度，这可能降低阿培利司的疗效，应避免合用。

与BCRP抑制剂（乳腺癌耐药蛋白抑制剂）共同给药可能会增加阿培利司的浓度，从而增加毒性风险，应避免在接受阿培利司治疗的患者中使用BCRP抑制剂。如果不能使用替代药物，当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时，密切监测增加的不良反应。

特殊人群用药

不同人群在使用阿培利司时需要注意以下事项：

• 孕妇：阿培利司在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害，因此孕妇应严格在医生的指导下用药。
• 哺乳期妇女：建议哺乳期妇女在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
• 有生殖能力的人群：建议有生殖潜力的人群在使用阿培利司治疗期间和最后一次给药后1周内采取有效的避孕措施。
• 儿童：阿培利司在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人：年龄≥65岁的患者与年轻患者相比，阿培利司的有效性没有总体差异。年龄≥75岁的患者高血糖不良反应和3-4级高血糖出现的概率有所增加，需要严格在医生的指导下用药。
• 肾功能损害患者：严重肾功能损害（CLcr<30mL/min）对阿培利司药代动力学的影响尚不清楚，轻中度肾功能损害（CLcr30~<90ml/min）患者不建议调整剂量。

通过了解和遵循以上用药注意事项，患者可以更加安全有效地使用阿培利司，从而达到最佳的治疗效果。