利妥昔单抗（Rituximab）是一种广泛应用于多种血液系统疾病和自身免疫性疾病的单克隆抗体药物。由于其疗效显著，许多患者希望了解其购买渠道。本文将详细介绍利妥昔单抗的常见购买渠道及相关注意事项，帮助患者更好地获取所需药物。

利妥昔单抗的购买渠道

医院药房

医院药房是最直接且可靠的购买渠道之一。利妥昔单抗在中国已经上市并进入医保，患者可以通过医院药房购买到该药物。医院药房的优势在于药品来源正规，质量有保障。患者在医院就诊时，医生会根据病情开具处方，患者凭处方到医院药房领取药物。

社区卫生服务中心

社区卫生服务中心也是患者获取利妥昔单抗的一个重要途径。一些大型社区卫生服务中心配备了较为完善的药品供应体系，患者可以在这些中心购买到利妥昔单抗。此外，社区卫生服务中心通常与上级医院有良好的合作关系，能够及时获取所需药品。

药店

部分大型连锁药店也销售利妥昔单抗，尤其是那些设有专业药房的药店。患者可以在这些药店凭借医生开具的处方购买药物。药店的优势在于方便快捷，患者可以根据自己的时间和地点选择合适的购买方式。

价格参考

利妥昔单抗的价格因规格和生产厂家的不同而有所差异。以印度 Hetero 版为例，100mg/10mL 规格的价格约为 42 美元，500mg/50mL 规格的价格约为 139 美元。这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所波动。

用药注意事项

筛查与监测

在使用利妥昔单抗之前，患者需要进行一系列筛查和监测。首先，医生会检测乙肝表面抗原（HBsAg）及核心抗体（anti-HBc），以评估乙肝感染风险。其次，患者需要定期监测肝功能和血常规（CBC），以评估骨髓抑制情况。这些筛查和监测有助于及时发现潜在的不良反应，保障患者安全。

感染风险管理

利妥昔单抗使用过程中，患者感染的风险会增加。因此，治疗期间应避免接种活疫苗，如麻疹、水痘疫苗。对于高风险患者，如慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者，建议采取预防措施，包括肺孢子菌肺炎（PCP）的防治及疱疹病毒感染的预防。预防性使用复方磺胺甲噁唑和阿昔洛韦可以有效降低感染风险。

输注监测要求

在整个利妥昔单抗输注过程中，医护人员需要持续监测患者的生命体征。首次输注后，患者应观察至少 2 小时，以便及时发现输注反应。对于心血管疾病患者或高肿瘤负荷患者，输注过程中应特别谨慎，防止严重不良反应的发生。

肾功能保护

在非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者中，应特别警惕急性肾损伤的发生。治疗期间需密切监测肌酐水平及尿量，及时调整治疗方案，减少对肾功能的损害。医生会根据患者的肾功能情况，调整药物剂量，确保治疗的安全性和有效性。

特殊人群用药

利妥昔单抗在不同人群中的使用需特别注意。妊娠期患者禁用该药物，治疗期间及末次给药后 12 个月内需有效避孕。哺乳期患者应在停药后至少 6 个月方可哺乳。6 岁以上的儿童在使用利妥昔单抗时，剂量应根据体表面积或体重进行调整。老年人更易发生感染和心血管事件，需个体化调整剂量。肝肾功能不全的患者需根据临床指标谨慎使用。

药物相互作用

说明书尚未明确利妥昔单抗的药物相互作用信息，但在实际使用中，某些药物的联合使用可能会增加不良反应的风险。例如，顺铂联用可能增加肾毒性风险，应加强监测。其他生物制剂及免疫抑制剂可能增高感染风险，联合使用时需谨慎。甲氨蝶呤/环磷酰胺尚未发现明显的药代动力学相互作用，但仍需在医生指导下使用。

通过以上介绍，希望能帮助患者更好地了解利妥昔单抗的购买渠道和用药注意事项，从而确保治疗的顺利进行和患者的安全。