利妥昔单抗（Rituximab）是一种广泛用于治疗多种血液系统恶性肿瘤和自身免疫性疾病的单克隆抗体药物。随着这种药物在全球范围内的普及，越来越多的患者希望能够在国内购买到正品利妥昔单抗。本文将详细介绍如何在国内合法、安全地购买利妥昔单抗，并提供一些重要的用药注意事项。

国内购买利妥昔单抗的途径

医院药房

在国内，利妥昔单抗已经进入医保目录，覆盖特定适应症，有效降低了患者的经济负担。因此，患者可以在正规医院的药房购买到利妥昔单抗。首先，患者需要到医院就诊，由专业医生开具处方。医生会根据患者的具体病情和治疗方案，决定是否需要使用利妥昔单抗。一旦获得处方，患者可以直接到医院药房购买药物。

医院药房购买的优势在于药品来源可靠，质量有保障。患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济压力。不过，需要注意的是，不同地区的医保政策和报销比例可能存在差异，患者在购买前最好先咨询医院的相关工作人员。

正规医疗机构

除了医院药房，患者还可以通过国内的一些正规医疗机构购买利妥昔单抗。这些机构通常具有专业的医疗团队和完善的药品供应链，能够确保药品的真实性和安全性。患者可以在这些机构进行详细的检查和评估，由专业医生制定个性化的治疗方案，并开具处方购买药物。

正规医疗机构的优势在于服务全面，患者可以获得从诊断到治疗的一站式服务。此外，这些机构通常会提供详细的用药指导和后续跟踪服务，帮助患者更好地管理病情。患者在选择这些机构时，应注意查看其资质和信誉，确保药品来源合法。

利妥昔单抗的用药注意事项

用药前的筛查与监测

在使用利妥昔单抗之前，患者需要进行全面的筛查和监测。医生会检测患者的乙肝表面抗原（HBsAg）及核心抗体（anti-HBc），评估乙肝感染风险。此外，患者还需要进行肝功能测试，以确保肝脏功能正常。治疗期间，患者需要定期监测血常规（CBC），评估骨髓抑制情况。这些监测有助于及时发现潜在的风险，确保用药安全。

患者在用药前应告知医生自己的过敏史和用药史，特别是是否有对利妥昔单抗或其他成分的过敏反应。如果患者有任何疑虑或不适，应及时与医生沟通。

感染风险管理

利妥昔单抗可能会增加患者感染的风险，尤其是细菌、真菌和病毒感染。患者在治疗期间应避免接触感染源，尽量减少前往人多拥挤的地方。医生会根据患者的具体情况，推荐接种必要的非活疫苗，如肺炎球菌疫苗，以增强免疫防御力。对于高风险患者，如慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者，医生可能会建议预防性使用复方磺胺甲噁唑防治肺孢子菌肺炎（PCP），并使用阿昔洛韦预防疱疹病毒感染。

患者在治疗期间应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免使用他人的个人用品。如果出现发热、咳嗽、咽痛等症状，应立即就医。

输注监测要求

利妥昔单抗通常通过静脉输注给药。在整个输注过程中，医护人员会持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。首次输注后，患者需要在医院观察至少2小时，以及时发现和处理输注反应。对于心血管疾病患者或高肿瘤负荷患者，输注过程中应特别谨慎，防止严重不良反应的发生。

患者在输注过程中应保持放松，避免紧张和焦虑。如果感到不适，应立即通知医护人员。输注完成后，患者应继续观察一段时间，确保没有延迟性反应。

贮存方法

未开封的利妥昔单抗应保存在2°C–8°C的冷藏环境中，避免光照，切勿冷冻或剧烈震荡。稀释后的溶液在2°C–8°C条件下可保存24小时，室温下最多保存24小时。患者在使用药物前应仔细检查药品的有效期和包装完整性，确保药品的质量。

患者在家中储存利妥昔单抗时，应选择一个阴凉、干燥、远离儿童和宠物的地方。如果发现药品有异常，如变色、浑浊等，应立即停止使用并联系医生或药师。