利妥昔单抗（Rituximab）已经在全球多个国家上市，并且在中国也已经正式上市。这款药物由罗氏（Roche）公司研发，主要适用于治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）、类风湿关节炎（RA）、肉芽肿性多血管炎（GPA）和显微镜下多血管炎（MPA）等疾病。由于其显著的疗效和广泛的适应症，利妥昔单抗已成为临床上不可或缺的重要药物之一。本文将详细介绍利妥昔单抗的购买途径和用药注意事项。

利妥昔单抗的购买途径

利妥昔单抗已经在中国上市并进入医保，这意味着患者可以通过正规医院和药店购买到该药物，减轻了经济负担。以下是具体的购买途径：

医院购买

患者可以在正规医院的血液科或肿瘤科就诊，由医生开具处方后在医院药房直接购买。医院药房的药品来源可靠，质量有保障，患者可以放心使用。此外，医院还可以提供专业的用药指导和监测服务，确保治疗效果。

药店购买

除了医院，患者也可以选择在有资质的连锁药店购买利妥昔单抗。购买前需要携带医生开具的处方，并确保药店具备销售该药物的资格。药店的药品同样经过严格的质量控制，患者可以安心使用。建议选择信誉良好的大型连锁药店，以确保药品的真实性。

价格参考

利妥昔单抗的价格因规格不同而有所差异。根据最新的市场数据，印度 Hetero 版本的利妥昔单抗价格如下：

• 100mg/10mL 规格，价格约为 42 美元一盒
• 500mg/50mL 规格，价格约为 139 美元一盒

价格仅供参考，实际购买时可能会有所不同，建议患者在购买前咨询具体的价格信息。

用药注意事项

利妥昔单抗虽然疗效显著，但在使用过程中需要注意一些事项，以确保用药安全和治疗效果。以下是一些重要的用药注意事项：

筛查与监测

在开始使用利妥昔单抗之前，患者需要进行一系列的筛查和监测，以评估用药的安全性和有效性。主要包括：

• 乙肝筛查：检测乙肝表面抗原（HBsAg）及核心抗体（anti-HBc），评估乙肝感染风险。
• 肝功能监测：治疗期间定期监测肝功能，以便及时发现和处理潜在问题。
• 血常规监测：治疗期间及结束后 6-12 个月内持续监测血常规（CBC），评估骨髓抑制情况。

感染风险管理

利妥昔单抗可能增加患者感染的风险，因此需要采取相应的预防措施：

• 避免活疫苗接种：治疗期间避免接种活疫苗（如麻疹、水痘疫苗），确保患者在用药前已完成必要的免疫接种。
• 高风险患者预防措施：对于慢性淋巴细胞白血病（CLL）等高风险患者，建议预防性使用复方磺胺甲噁唑（SMX-TMP）防治肺孢子菌肺炎（PCP），并使用阿昔洛韦预防疱疹病毒感染。

输注监测要求

利妥昔单抗通常通过静脉输注的方式给药，输注过程中需要严格监测患者的生命体征，以确保安全：

• 首次输注观察：首次输注后应观察患者至少 2 小时，以及时发现输注反应。
• 特殊患者谨慎输注：对于心血管疾病患者或高肿瘤负荷患者，输注过程中应特别谨慎，防止严重不良反应。

利妥昔单抗的购买途径多样，患者可以通过医院或药店购买到该药物。在使用过程中，患者需要严格按照医生的指导进行筛查、监测和预防，确保用药安全和治疗效果。