利妥昔单抗（Rituximab）是一种单克隆抗体类药物，主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病及类风湿关节炎。该药物通过靶向CD20抗原，提高治疗的精准性。利妥昔单抗由罗氏（Roche）公司原研，目前在全球多个国家上市，并拥有多款生物类似药。本文将详细介绍如何购买利妥昔单抗以及用药时的注意事项。

购买渠道

医院和正规药房

利妥昔单抗已经在中国上市，并进入了医保目录，患者可以通过以下途径购买：

• 医院：患者可以在各大医院的药房购买到利妥昔单抗。由于利妥昔单抗是处方药，需要医生开具处方后才能购买。
• 正规药房：一些大型连锁药房也提供利妥昔单抗的销售服务，患者可以凭借医生的处方前往购买。

印度仿制药

对于经济条件有限的患者，可以选择购买印度仿制药。印度生产的利妥昔单抗价格相对较低，以下是几种常见的印度仿制药及其价格：

• Hetero版：规格为100mg/10mL，价格约为42美元；规格为500mg/50mL，价格约为139美元。
• 印度海得隆生产版本：价格在2500至3500美元之间，具体价格因版本而异。

购买印度仿制药时，建议通过正规渠道进行，例如联系专业的医疗服务机构，以保证药品的质量和安全性。

用药注意事项

筛查与监测

在使用利妥昔单抗之前，患者需要进行一系列的筛查和监测，以评估用药风险并确保治疗的安全性。

• 乙肝病毒感染筛查：用药前需检测乙肝表面抗原（HBsAg）及核心抗体（anti-HBc），评估乙肝感染风险。
• 定期监测肝功能：治疗期间需定期监测肝功能，及时发现并处理任何异常情况。
• 血常规监测：治疗期间及结束后6-12个月持续监测血常规（CBC），评估骨髓抑制情况。

这些筛查和监测措施有助于及时发现并处理潜在的风险，保障患者的健康。

感染风险管理

利妥昔单抗可能会增加患者的感染风险，因此在治疗期间需要注意以下事项：

• 避免接种活疫苗：治疗期间避免接种活疫苗（如麻疹、水痘疫苗），应确保患者在用药前已完成必要的免疫接种。
• 高风险患者的预防措施：对于高风险患者（如慢性淋巴细胞白血病CLL），需采取预防措施，包括肺孢子菌肺炎（PCP）的防治及疱疹病毒感染的预防。

这些预防措施可以降低感染风险，保护患者免受不必要的健康威胁。

输注监测要求

利妥昔单抗的输注过程需要严格监测，以确保患者的安全。

• 持续监测生命体征：在整个利妥昔单抗输注过程中需持续监测生命体征，首次输注后应观察患者至少2小时，以及时发现输注反应。
• 特别注意高风险患者：对于心血管疾病患者或高肿瘤负荷患者，输注过程中应特别谨慎，防止严重不良反应。

严格的输注监测可以有效预防和管理输注过程中可能出现的不良反应，保障治疗的顺利进行。

日常注意事项

除了上述医疗方面的注意事项外，患者在日常生活中也应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯：合理饮食，适量运动，保持充足的睡眠，增强身体免疫力。
• 避免接触感染源：尽量避免前往人群密集的地方，减少感染的风险。
• 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，及时调整治疗方案。

这些日常生活中的注意事项有助于提高患者的生活质量，减少疾病对生活的影响。

通过合理的购买渠道和严格的用药管理，患者可以更安全地使用利妥昔单抗，获得更好的治疗效果。希望本文对需要利妥昔单抗的患者有所帮助。