近年来，利妥昔单抗（Rituximab）因其显著的疗效和广泛的应用范围，已成为多种血液系统疾病和自身免疫性疾病的重要治疗药物。本文将详细介绍利妥昔单抗的采购渠道，并提供一些用药注意事项，帮助患者更好地了解和管理这一重要药物。

购买利妥昔单抗的渠道

利妥昔单抗已经在全球多个国家上市，并且在中国进入了医保目录，大大降低了患者的经济负担。以下是几种常见的购买渠道：

医院和药店

患者可以通过医院的门诊或住院部直接获取利妥昔单抗。在中国，大多数大型综合医院和专科医院都有利妥昔单抗的库存，患者可以在医生的指导下进行购买和使用。此外，一些大型连锁药店也有可能提供利妥昔单抗，但需要凭借医生处方。

价格方面，根据不同的规格和地区，利妥昔单抗的价格会有所差异。例如，印度Hetero版的100mg/10mL规格价格约为42美元一盒，500mg/50mL规格价格约为139美元一盒。这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所不同。

海外进口渠道

对于部分无法在国内医院或药店购买到利妥昔单抗的患者，可以通过合法的海外进口渠道获取。许多国际医药供应商和药店提供利妥昔单抗的邮寄服务，但患者在选择这些渠道时需要格外小心，确保药品的来源可靠，避免购买到假冒伪劣产品。

在选择海外进口渠道时，建议患者咨询专业的医疗顾问或药师，以确保药品的真实性和有效性。此外，患者还需要了解相关的法律法规，确保进口药品符合当地的法律要求。

用药注意事项

正确使用利妥昔单抗不仅可以提高治疗效果，还可以减少不良反应的风险。以下是一些重要的用药注意事项：

筛查与监测

在使用利妥昔单抗之前，患者需要进行一系列筛查和监测。用药前需检测乙肝表面抗原（HBsAg）及核心抗体（anti-HBc），评估乙肝感染风险。治疗期间需定期监测肝功能，并在治疗期间及结束后6-12个月持续监测血常规（CBC），评估骨髓抑制情况。

对于有潜在感染风险的患者，如慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者，需要采取预防措施，包括肺孢子菌肺炎（PCP）的防治及疱疹病毒感染的预防。

输注监测要求

在整个利妥昔单抗输注过程中，需要持续监测患者的生命体征。首次输注后应观察患者至少2小时，以及时发现输注反应。对于心血管疾病患者或高肿瘤负荷患者，输注过程中应特别谨慎，防止严重不良反应。

利妥昔单抗输注前30分钟通常需静脉给予100mg甲泼尼龙或等效糖皮质激素以减少输注反应。如果患者出现任何不适或异常反应，应立即通知医护人员。

特殊人群用药

对于不同年龄段和健康状况的患者，利妥昔单抗的使用需要注意特殊事项。妊娠期女性禁用，治疗期间及末次给药后12个月内需有效避孕。哺乳期女性在停药后至少6个月方可哺乳。

儿童患者≥2岁可用于治疗肉芽肿性多血管炎（GPA）和显微镜下多血管炎（MPA），其他适应症的安全性尚未明确。老年人因更易发生感染和心血管事件，需个体化调整剂量。

贮存方法

未开封的利妥昔单抗建议保存在2°C–8°C的冷藏环境中，避光保存，切勿冷冻或剧烈震荡。稀释后的溶液在2°C–8°C条件下可保存24小时，室温下最多保存24小时。

正确存储利妥昔单抗可以确保其药效不受影响，延长药品的有效期。患者在使用前应检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。