利妥昔单抗（Rituximab），一种重要的单克隆抗体药物，已经在我国正式获批上市，并进入了国家医保目录，显著提高了患者的可及性和经济负担能力。这种药物主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病以及类风湿关节炎等多种疾病。对于患者来说，了解如何购买并正确使用利妥昔单抗至关重要。

利妥昔单抗在国内的购买途径

国内医疗机构购买

目前，利妥昔单抗已经在国内多家医疗机构和医院广泛使用。患者可以通过以下几种方式购买利妥昔单抗：

• 医院药房：许多大型综合性医院和肿瘤专科医院的药房都有利妥昔单抗供应。患者可以在医生开具处方后，直接在医院药房购买。
• 定点药店：部分城市的定点药店也提供利妥昔单抗，患者可以凭医生处方前往购买。这些药店通常与医保系统联网，方便患者报销。

购买利妥昔单抗时，患者应确保药物来源正规，避免购买假冒伪劣产品。正规渠道购买的利妥昔单抗价格相对透明，每瓶500mg/50ml的价格约为720美元，100mg/10ml的价格约为60美元。

国外购买

除了国内购买渠道外，患者还可以选择从国外购买利妥昔单抗。美国罗氏公司生产的利妥昔单抗在印度也有销售，价格相对较低。例如，每瓶500mg/50ml的价格约为139美元，100mg/10ml的价格约为42美元。患者可以选择出国购买或通过专业的国外医疗服务机构进行代购，以确保药物的真实性和质量。

无论选择哪种购买途径，患者都应事先咨询医生，了解药物的具体用法用量及注意事项，确保安全使用。

利妥昔单抗的用药注意事项

筛查与监测

在使用利妥昔单抗之前，患者需要进行一系列筛查和监测，以评估药物的适用性和潜在风险。

• 乙肝筛查：用药前需检测乙肝表面抗原（HBsAg）及核心抗体（anti-HBc），评估乙肝感染风险。
• 定期监测：治疗期间需定期监测肝功能，并在治疗期间及结束后6-12个月持续监测血常规（CBC），评估骨髓抑制情况。

这些筛查和监测有助于及时发现并处理潜在的不良反应，确保治疗的安全性和有效性。

感染风险管理

利妥昔单抗的使用会增加患者感染的风险，因此需要采取相应的预防措施。

• 避免接种活疫苗：治疗期间避免接种活疫苗（如麻疹、水痘疫苗），应确保患者在用药前已完成必要的免疫接种。
• 预防性用药：对于高风险患者（如慢性淋巴细胞白血病CLL），需采取预防措施，包括肺孢子菌肺炎（PCP）的防治及疱疹病毒感染的预防。

这些措施可以有效降低感染风险，保障患者的身体健康。

输注监测要求

利妥昔单抗的输注过程需要严格监控，以及时发现并处理输注反应。

• 监测生命体征：在整个输注过程中需持续监测患者的生命体征，首次输注后应观察患者至少2小时。
• 特殊情况注意：对于心血管疾病患者或高肿瘤负荷患者，输注过程中应特别谨慎，防止严重不良反应。

遵循这些输注监测要求，可以最大程度地减少输注反应的发生，确保治疗的顺利进行。

利妥昔单抗作为一种重要的治疗药物，在国内的可及性和安全性已经得到了显著提升。患者在购买和使用过程中，应严格遵循医生的指导，确保药物的正确使用和治疗效果。