吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗特定类型白血病的靶向药物。该药物由美国辉瑞公司研发，于2000年5月获得美国FDA批准。本文将详细介绍吉妥珠单抗的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项。

医保价格

吉妥珠单抗目前未在中国上市，也未进入中国医保，因此在中国市场上无仿制药。该药物主要通过进口途径供应。以下是不同版本的价格信息：

出口香港版本

单支价格约为 11420 美元，六支装每支价格约为 9530 美元。

出口土耳其版本

每盒价格约为 4810 美元。

由于吉妥珠单抗价格较高，患者在购买时应谨慎考虑，并咨询专业医生的意见。

适应症和用法用量

吉妥珠单抗主要用于治疗CD33阳性的急性髓系白血病（AML），包括新诊断和复发或难治性的成人及儿童患者。具体用法用量如下：

新诊断的CD33阳性急性髓系白血病（联合方案）

成人患者

成人吉妥珠单抗的推荐剂量为 3mg/㎡。联合治疗的疗程包括1个诱导周期和2个巩固周期。诱导周期中，建议在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用吉妥单抗，剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。对于需要第二个诱导周期的患者，不建议在第二个诱导周期使用吉妥单抗。巩固周期中，吉妥单抗的推荐剂量为第1天3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。

1个月及以上的儿童患者

1个月及以上儿童患者的吉妥珠单抗推荐剂量为：体表面积（BSA）大于等于0.6㎡的患者使用3mg/㎡；体表面积（BSA）小于0.6㎡的患者使用0.1mg/kg。诱导周期中，吉妥珠单抗与标准化疗联合使用一次。在第二个诱导周期中不给予吉妥单抗。强化治疗2中，吉妥珠单抗与标准化疗联合给予一次。

复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病（单药方案）

成人和2岁及以上的儿童患者，吉妥珠单抗的推荐剂量为3mg/㎡，单次给药。

吉妥珠单抗的使用应严格遵循医嘱，患者在使用过程中需定期监测肝功能和肺部状况，以预防可能出现的严重不良反应。

副作用和注意事项

吉妥珠单抗在使用过程中可能会出现一些副作用，患者应密切关注这些症状并及时就医。

肝毒性

接受吉妥珠单抗治疗的患者可能会出现肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗后，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。出现肝毒性体征或症状时，应中断或停用吉妥珠单抗。

输液相关反应

输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命的输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。输液前应预先用药，输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。输液期间和输液结束后至少1小时内应对患者进行监测。

日常注意事项

患者在使用吉妥珠单抗时应注意以下事项：

• 避免受潮：选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗，防止药物受潮。
• 避光保存：吉妥珠单抗应储存在原纸盒中，远离阳光直射。
• 密封保存：吉妥珠单抗应放在原装容器中，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。
• 有效期：吉妥珠单抗的有效期为24个月。

患者在使用吉妥珠单抗期间，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。