塔拉妥单抗（Imdelltra）是由美国安进公司研发的一款双特异性 DLL3导向的 CD3 T细胞接合剂，适用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。这种药物虽然为患者带来了新的治疗希望，但其价格却让不少患者望而却步。

塔拉妥单抗的价格

塔拉妥单抗目前尚未在中国上市，也未进入中国的医保目录，市面上暂时没有仿制药。因此，患者需要通过进口渠道购买，价格相对较高。根据美国安进公司的官方信息，塔拉妥单抗的定价如下：

不同规格的价格

塔拉妥单抗有两种主要规格，分别为1mg和10mg。具体价格如下：

• 1mg规格的价格约为6102美元一盒
• 10mg规格的价格约为28129美元一盒

对于许多患者来说，这样的价格确实是一笔不小的开支。特别是对于需要长期治疗的患者，经济负担会更加沉重。然而，塔拉妥单抗的独特机制和显著疗效，使得它成为了一些传统治疗效果不佳患者的唯一选择。

价格因素分析

塔拉妥单抗之所以价格高昂，主要与其研发成本和生产技术有关。作为一种创新性的双特异性抗体药物，塔拉妥单抗的研发投入巨大，从基础研究到临床试验，再到最终的审批上市，每一步都需要大量的资金支持。此外，药物的生产和质量控制也非常严格，这也增加了成本。

另一个影响价格的因素是市场需求。塔拉妥单抗主要针对广泛期小细胞肺癌这一较为罕见的疾病，患者数量相对较少，这导致了单位成本的增加。此外，药品在不同国家的定价策略也会有所不同，美国市场上的价格通常较高。

用药注意事项

在使用塔拉妥单抗时，患者需要注意多个方面，以确保药物的安全性和有效性。以下是几个重要的注意事项：

细胞因子释放综合征（CRS）的管理

塔拉妥单抗可能引发严重的细胞因子释放综合征（CRS），这是一种常见的不良反应。CRS的症状包括发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等。潜在的并发症包括心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血（DIC）。

为了降低CRS的风险，建议采用逐步递增的给药方案，并在周期1的第1天和第8天输注塔拉妥单抗前后使用推荐的伴随药物。此外，患者应在具备CRS监测和急救条件的医疗机构接受治疗，并在输注后的48小时内保持在距合适医疗机构1小时车程范围内。

神经毒性的预防和管理

塔拉妥单抗还可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。症状可能包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等，这些症状可以与CRS同时发生或单独出现。

为了避免和管理神经毒性，患者在用药前应进行全面的神经系统评估，并在治疗过程中密切监测神经系统的状况。一旦出现任何神经毒性的迹象，应立即停止药物并采取相应的支持治疗措施。必要时，患者可能需要住院观察，并在重症监护室（ICU）接受治疗。

特殊人群的用药指导

塔拉妥单抗在不同人群中的使用也需特别注意。例如，孕妇在治疗期间及停药后2个月内需有效避孕，因为该药物可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在治疗期间应禁止哺乳，直到停药后2个月才能恢复。

对于老年人和肾功能受损的患者，目前的数据有限，但一般情况下无需调整剂量。轻度至中度肾功能损害的患者无需调整剂量，但对于重度肾功能损害（eGFR<30 mL/min）或终末期肾病的患者，缺乏足够的临床数据，需谨慎使用。

通过上述注意事项的遵守，患者可以最大限度地发挥塔拉妥单抗的治疗效果，同时减少不良反应的风险。希望这些信息能对正在考虑使用塔拉妥单抗的患者提供帮助。