塔拉妥单抗（Imdelltra）是由美国安进公司研发的一款针对小细胞肺癌的双特异性 DLL3/CD3 T细胞接合剂。该药物已在美国上市，但尚未在中国市场推出。本文将详细介绍塔拉妥单抗的价格、规格以及使用过程中需要注意的事项。

塔拉妥单抗价格与规格

价格详情

塔拉妥单抗目前在美国市场的价格如下：

• 1mg规格：每盒售价约为6102美元。
• 10mg规格：每盒售价约为28129美元。

这些价格是原研药的价格，目前市场上还没有塔拉妥单抗的仿制药。对于需要长期治疗的患者来说，这一高昂的费用可能会成为经济负担。因此，患者在决定是否使用塔拉妥单抗时，需要综合考虑治疗效果和经济能力。

规格说明

塔拉妥单抗有两种规格可供选择：

• 1mg规格：适用于初次使用或需要逐渐增加剂量的情况。
• 10mg规格：适用于已完成初始剂量递增并耐受良好的患者。

患者在使用过程中，医生会根据病情和耐受情况调整剂量。建议患者严格按照医生的指导使用，以达到最佳治疗效果并减少不良反应。

塔拉妥单抗用药注意事项

细胞因子释放综合征(CRS)

塔拉妥单抗可能会引起严重的细胞因子释放综合征(CRS)，这是一种常见的不良反应。CRS的症状包括发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等。在极端情况下，CRS可能导致心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血(DIC)。

为了降低CRS的发生率和严重程度，患者在首次使用塔拉妥单抗时应采用逐步递增的给药方案，并在输注前后使用推荐的伴随药物，如地塞米松。此外，患者应在具备CRS监测和急救条件的医疗机构接受治疗，并在治疗期间密切监测身体状况。一旦出现CRS症状，应立即停药并启动支持治疗。

神经毒性(包括 ICANS)

塔拉妥单抗还可能引起严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。症状包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等。这些症状可能与CRS同时发生或单独出现。

为了管理神经毒性，患者在使用塔拉妥单抗时应定期进行神经系统检查，并在出现任何神经症状时立即告知医生。医生会根据症状的严重程度决定是否暂停或永久停药。在严重情况下，患者可能需要入住重症监护室(ICU)并接受激素和支持治疗。

特殊人群用药

塔拉妥单抗在不同人群中的使用情况如下：

• 孕妇：塔拉妥单抗可能对胎儿造成伤害，育龄女性在治疗期间及停药后2个月内需采取有效避孕措施。
• 哺乳期女性：使用塔拉妥单抗期间应禁止哺乳，停药后2个月可恢复。
• 生殖潜力人群：治疗前需确认妊娠状态，男性用药对生育力的影响尚未明确。
• 儿童：塔拉妥单抗在儿童中的安全性和有效性尚未确立。
• 老年人：老年人使用塔拉妥单抗无需调整剂量，但临床数据有限。
• 肾功能损害：轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度(eGFR<30 mL/min)或终末期肾病患者的使用数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，中重度(总胆红素>1.5×ULN)患者的使用数据不足。

在使用塔拉妥单抗时，患者应定期进行血液检查和肝肾功能检测，以监测药物对身体的影响。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。