塔拉妥单抗（Imdelltra tarlatamab）是一款由美国安进公司研发的双特异性 T 细胞接合剂，主要适用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。这款药物通过激活患者的 T 细胞来攻击表达 DLL3 的肿瘤细胞，为传统治疗效果不佳的患者提供了新的希望。然而，由于塔拉妥单抗尚未在中国上市，患者需要通过其他途径购买。本文将详细介绍塔拉妥单抗的购买渠道及相关注意事项。

购买渠道

海外购买

由于塔拉妥单抗尚未在中国大陆上市，患者可以通过海外购买的方式获取该药物。目前，塔拉妥单抗在美国已经获得 FDA 批准上市，因此患者可以选择在美国购买。美国安进公司的塔拉妥单抗有两种规格：1mg 和 10mg，价格分别为 6,102 美元和 28,129 美元一盒。购买时，患者需要通过正规的海外医疗服务机构或国际药店进行，以保证药品的真实性和安全性。

香港购买

香港的医疗体系较为发达，许多新型药物在香港上市的速度也较快。患者可以在香港的大型医院或专门的药品进口商处购买到塔拉妥单抗。在购买过程中，患者需要携带医生开具的处方，并遵循当地的相关法律法规。香港的药品价格通常与美国相似，但具体价格可能会因汇率波动和税收政策而有所变化。

通过国际邮寄

如果患者不方便亲自前往海外或香港购买，还可以通过国际邮寄的方式购买塔拉妥单抗。选择这种购买方式时，患者需要找到信誉良好的国际药品供应商，并确保药品在运输过程中的安全和质量。国际邮寄的时间较长，患者应提前做好准备，并与供应商保持沟通，以便及时了解药品的运输情况。

用药注意事项

细胞因子释放综合征（CRS）

塔拉妥单抗可能引发严重的细胞因子释放综合征（CRS），表现为发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等症状。潜在的并发症包括心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血（DIC）。为了降低 CRS 的风险，建议采用逐步递增给药方案，并在首次给药时使用推荐的伴随药物。患者在接受治疗期间应密切监测，一旦出现症状应立即停药并启动支持治疗。

神经毒性（含 ICANS）

塔拉妥单抗还可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。症状包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等，这些症状可能与 CRS 同时发生或单独出现。在用药期间，患者应定期接受神经系统的评估，并在出现任何神经系统症状时及时就医。医生会根据症状的严重程度决定是否暂停或永久停药。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、老年人和肾功能或肝功能损害的患者，使用塔拉妥单抗时需特别注意。孕妇和哺乳期女性在治疗期间及停药后 2 个月内需采取有效的避孕措施。老年人在使用塔拉妥单抗时无需调整剂量，但临床数据有限，需在医生指导下谨慎使用。轻度至中度肾功能损害和肝功能损害的患者在用药时也无需调整剂量，但对于重度肾功能损害或中重度肝功能损害的患者，目前的数据尚不充分，需在医生的严密监测下使用。