塔拉妥单抗（Imdelltra）是由美国安进公司研发的一种双特异性 DLL3/CD3 T细胞接合剂，主要用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。本文将详细介绍塔拉妥单抗的价格、购买渠道以及用药注意事项。

塔拉妥单抗的价格与购买渠道

价格

目前，塔拉妥单抗尚未在中国上市，因此在中国市场上无法购买到原研药。在美国市场，塔拉妥单抗的价格如下：

• 规格为1mg的塔拉妥单抗，价格约为6102美元一盒。
• 规格为10mg的塔拉妥单抗，价格约为28129美元一盒。

这些价格可能会因地区和销售渠道的不同而有所变化。患者在购买时应咨询当地的医疗机构或药品供应商以获取最新价格信息。

购买渠道

由于塔拉妥单抗尚未在中国上市，患者可以通过以下途径获取该药物：

• 海外购药：患者可以通过专业的海外购药平台或医疗服务机构购买塔拉妥单抗。这些平台通常会提供从购买到运输的一站式服务，确保药物的安全性和有效性。
• 参与临床试验：对于符合临床试验条件的患者，可以申请参加相关的临床试验，从而免费获得塔拉妥单抗的治疗机会。患者可以咨询当地的医疗机构了解是否有适合的临床试验项目。

无论是通过海外购药还是参与临床试验，患者都应选择正规渠道，避免购买假冒伪劣产品，确保用药安全。

塔拉妥单抗的用药注意事项

细胞因子释放综合征（CRS）

塔拉妥单抗可能会引起严重的细胞因子释放综合征（CRS），这是一种常见的不良反应。CRS的症状包括发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心和呕吐等。潜在的并发症还包括心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血（DIC）。

为了降低CRS的风险，患者在用药时应遵循以下建议：

• 采用逐步递增的给药方案，以降低CRS的发生率和严重程度。
• 在周期1第1天和第8天，患者应在具备CRS监测和急救条件的医疗机构接受治疗，并持续监测22-24小时。
• 在出现CRS症状时，应立即停药并启动支持治疗。根据严重程度，医生可能会暂停或永久停药。

患者在接受治疗期间，应保持与医护人员的密切沟通，及时报告任何不适症状。

神经毒性（含ICANS）

塔拉妥单抗还可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。ICANS的症状包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等，这些症状可能与CRS同时发生或单独出现。

为了管理神经毒性，患者应注意以下几点：

• 在出现神经毒性症状时，应立即暂停给药并接受支持治疗。
• 医生可能会根据症状的严重程度决定是否重新监测或永久停药。
• 患者在接受治疗期间，应避免独自外出，保持在距离医疗机构1小时车程范围内的地方，以便在紧急情况下及时就医。

患者应定期进行全血细胞计数、肝酶和胆红素的检测，并根据临床指征进行监测。

特殊人群用药

对于特殊人群，塔拉妥单抗的使用需特别注意：

• 孕妇：塔拉妥单抗可能对胎儿造成伤害，治疗期间及停药后2个月内需有效避孕。
• 哺乳期女性：禁止哺乳，末次给药后2个月可恢复。
• 儿童：塔拉妥单抗的安全性和有效性尚未在儿童患者中确立。
• 老年人：老年人无需调整剂量，但临床数据有限，需谨慎使用。
• 肾功能损害：轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度或终末期肾病患者的数据不足，需谨慎使用。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，中重度肝功能损害患者的数据不足，需谨慎使用。

患者在使用塔拉妥单抗前，应详细告知医生自己的健康状况和用药历史，以便医生制定最合适的治疗方案。