马立巴韦（Maribavir）是一种专门针对巨细胞病毒（CMV）感染的创新抗病毒药物，由日本武田制药生产。该药物适用于对传统抗病毒药物（如更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠）无效或耐药的移植后CMV感染患者。马立巴韦通过抑制CMV的pUL97蛋白激酶活性，阻断病毒复制的关键步骤，从而有效控制感染。本文将详细介绍马立巴韦的药物信息、适应症、用法用量及注意事项。

马立巴韦的药物信息

药品基本信息

通用名称：马立巴韦（Maribavir） 商品名称：Livtencity 英文名称：maribavir tablets 中文名称：马立巴韦 全部名称：马立巴韦、马利巴韦、Maribavir、马立巴韦(Maribavir)、maribavir tablets

成分和性状

马立巴韦的主要成分为马立巴韦。化学名称为5,6-二氯-N-(1-甲基乙基)-1-β-L-呋喃核糖基-1H-苯并咪唑-2-胺。分子式为C15H19Cl2N3O4，分子量为376.23。辅料包括微晶纤维素、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁、欧巴代II蓝色。该药物为蓝色椭圆形凸面薄膜衣片，一面凹刻“SHP”字样，另一面凹刻“620”字样，除去包衣后显白色。

适应症

马立巴韦适用于治疗造血干细胞移植或实体器官移植后CMV感染和/或疾病，且对一种或多种既往治疗（更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠）难治（伴或不伴基因型耐药）的成人患者。该药物也适用于12岁及以上、体重至少35公斤的儿童患者。

用药注意事项

推荐剂量

成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35公斤）的推荐剂量为400毫克（2片200毫克片剂），每日两次口服给药，与或不与食物同服。推荐给药8周，具体治疗持续时间需要根据每例患者的临床特征进行个体化制定。

与抗惊厥药物联用时的剂量调整

如果与卡马西平联合给药，将马立巴韦的剂量增加至800毫克（4片200毫克片剂），每日两次。如果与苯妥英或苯巴比妥联合给药，将马立巴韦的剂量增加至1200毫克（6片200毫克片剂），每日两次。

特殊人群用药

轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整马立巴韦的剂量。尚未在终末期肾脏疾病（ESRD）患者（包括透析患者）中研究马立巴韦给药。由于马立巴韦与血浆蛋白结合率较高，预期透析患者无需调整剂量。轻度（Child-Pugh A级）或中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者无需调整马立巴韦的剂量。尚未在重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者中研究马立巴韦给药。建议重度肝功能损害患者慎用马立巴韦。

药物漏服

如果漏服一剂马立巴韦，并且在接下来3小时内就要服用下一剂，则应跳过漏服的剂量，继续按照常规时间表服药。患者不应将下次剂量加倍或服用超过处方的剂量。

不良反应

马立巴韦最常见的不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳。这些不良反应通常不需要特别的监测。与某些药物（如更昔洛韦、缬更昔洛韦）同时使用时，可能存在抗病毒活性降低的风险。

禁忌

目前尚不明确马立巴韦的禁忌，但需注意药物相互作用及特殊人群用药风险。由于可能降低马立巴韦的疗效，不推荐与强效细胞色素P450 3A（CYP3A）诱导剂利福平、利福布汀或圣约翰草合并用药。

储存方法

马立巴韦应储存在20°C-25°C（68°F-77°F），允许短暂暴露于15°C-30°C（59°F-86°F）。建议在受控室温下储存。