吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种靶向CD33的免疫偶联物，常用于治疗急性髓系白血病（AML）。然而，由于该药物尚未在中国大陆上市，患者在国内购买正品吉妥珠单抗面临一定困难。本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买途径以及用药时的注意事项。

哪里能买到正品吉妥珠单抗（Mylotarg）

1. 香港购买渠道

虽然吉妥珠单抗尚未在中国大陆上市，但它已在中国香港获批。患者可以通过以下途径在香港购买到正品吉妥珠单抗：

• 医院药房：患者可以在香港的大型医院，如玛丽医院、威尔士亲王医院等的药房购买到吉妥珠单抗。这些医院的药房通常有严格的药品管理和审核流程，能够保证药品的质量和安全性。
• 专业药房：一些专业的肿瘤药房也提供吉妥珠单抗。例如，香港的一些国际药房，如香港医伴旅药房，专门销售进口抗癌药物，可以提供吉妥珠单抗的购买服务。

购买时，建议患者携带医生开具的处方，并与药房工作人员详细沟通，了解药品的使用方法和注意事项。

2. 国际购买渠道

除了香港，患者还可以通过以下国际渠道购买吉妥珠单抗：

• 国际医药代理公司：一些国际医药代理公司提供吉妥珠单抗的代购服务。这些公司通常有专业的医疗顾问团队，可以帮助患者选择合适的药品和购买途径。例如，美国的Express Scripts、加拿大Pharmacy Direct等公司都可以提供吉妥珠单抗的购买服务。
• 在线药店：部分正规的在线药店也可以购买到吉妥珠单抗。但需要注意的是，购买时要选择信誉良好、资质齐全的网站，避免购买到假冒伪劣产品。例如，美国的PharmacyChecker.com提供了经过认证的在线药店列表，患者可以参考这些信息进行购买。

无论通过哪种渠道购买，都建议患者保留好购买凭证和药品说明书，以便在使用过程中出现问题时能够及时联系专业人士。

3. 价格参考

吉妥珠单抗的价格因不同渠道和地区而有所差异。以下是一些常见版本的价格参考：

• 出口香港版本：单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元。
• 出口土耳其版本：每盒价格约为4,810美元。

具体价格可能会有所波动，建议患者在购买前咨询相关机构的最新报价。

用药注意事项

1. 储存条件

为了保证吉妥珠单抗的有效性和安全性，患者在储存药品时需要注意以下几点：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗，防止药物受潮。湿度的变化可能对吉妥珠单抗的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：吉妥珠单抗应储存在原纸盒中，远离阳光直射。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

2. 使用方法

吉妥珠单抗的使用方法需严格按照医嘱进行，患者在使用过程中应注意以下几点：

• 推荐剂量：对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者，吉妥珠单抗的推荐剂量为3mg/㎡。针对联合治疗方案，疗程由1个诱导周期和2个巩固周期组成。诱导周期在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用，剂量为3mg/㎡。巩固周期在第1天使用3mg/㎡。
• 儿童患者：1个月及以上的儿童患者的吉妥珠单抗推荐剂量为：体表面积（BSA）大于等于0.6㎡的患者使用3mg/㎡；体表面积（BSA）小于0.6㎡的患者使用0.1mg/kg。诱导周期在第1天与标准化疗联合使用，剂量为3mg/㎡。
• 监测指标：使用吉妥珠单抗期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。特别是在每次给药前评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。

3. 注意事项

在使用吉妥珠单抗时，患者还需注意以下几点：

• 肝毒性：吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命且有时致命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前应评估肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，应经常监测VOD的体征和症状。
• 输液相关反应：输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命或致命的输液相关反应。输液期间应经常监测生命体征，如出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液并采取适当的医疗措施。
• 其他严重不良反应：吉妥珠单抗还可能导致其他严重的非血液学毒性，如出血、感染、发热、恶心、呕吐等。患者在使用过程中应密切关注身体状况，如有不适应及时就医。

通过上述渠道购买正品吉妥珠单抗，并在使用过程中严格遵守医嘱和注意事项，可以有效保障患者的治疗效果和安全。