吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种针对CD33阳性急性髓系白血病（AML）的治疗药物，由美国辉瑞公司研发生产。虽然该药物尚未在中国大陆上市，患者仍可以通过多种途径获取。本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买渠道、注意事项等信息，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

吉妥珠单抗（Mylotarg）的购买渠道

海外渠道

由于吉妥珠单抗尚未在中国大陆上市，患者可以通过海外渠道购买。常见的购买途径包括海外药店、国际医疗机构和专业的医疗服务机构。这些渠道通常能够提供合法且有保障的药品供应。

例如，出口香港版本的吉妥珠单抗，单支价格约为11,420美元，六支装每支价格大约为9,530美元。出口土耳其版本的价格则约为4,810美元一盒。患者在选择海外渠道时，务必核实药品来源的合法性，避免购买假冒伪劣产品。

医疗服务机构

一些专业的医疗服务机构也提供吉妥珠单抗的购买服务。这些机构通常拥有专业的药师和医生团队，能够为患者提供详细的用药指导和咨询服务。患者在选择医疗服务机构时，应关注机构的资质和口碑，选择信誉良好的机构进行合作。

此外，一些医疗机构还提供代购服务，患者只需提供必要的医疗证明和处方，即可通过这些机构购买到所需的吉妥珠单抗。这种方式不仅方便快捷，还能确保药品的合法性和安全性。

临床试验

对于符合特定条件的患者，还可以通过参加临床试验的方式获取吉妥珠单抗。临床试验通常由医院或研究机构组织，旨在评估新药的效果和安全性。参与临床试验不仅可以免费获得最新的治疗药物，还能得到专业医生的全程监护和指导。

患者在考虑参加临床试验时，应详细了解试验的具体内容和要求，确保自己符合参与条件。同时，也要充分了解试验的风险和可能的副作用，做出明智的决定。

吉妥珠单抗（Mylotarg）的用药注意事项

存储条件

吉妥珠单抗需要在特定的条件下存储，以保证药品的有效性和安全性。患者在收到药品后，应将其存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。湿度的变化可能会对药品的稳定性产生负面影响。同时，药品应远离阳光直射，避免光照对其稳定性造成不利影响。

建议将吉妥珠单抗储存在原纸盒中，并保持原装容器的密封性。不要将药品与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。定期检查药品包装的完整性，如发现有任何损坏，应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药指导

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量。新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者，吉妥单抗的推荐剂量为3mg/㎡。针对不同阶段的治疗，用药时间和剂量会有所不同，具体如下：

• 诱导周期：在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用，剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。
• 巩固周期：在第1天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用，剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。

对于1个月及以上的儿童患者，吉妥单抗的推荐剂量为：体表面积（BSA）大于等于0.6㎡的患者使用3mg/㎡；体表面积（BSA）小于0.6㎡的患者使用0.1mg/kg。具体用药时间和剂量需根据医生的指导进行调整。

不良反应与应对措施

吉妥珠单抗可能会引起一系列不良反应，患者在用药过程中应密切关注身体状况，并及时向医生报告任何不适。常见的不良反应包括出血、感染、发热、恶心、呕吐、便秘、头痛、肝功能异常、皮疹、粘膜炎、发热性中性粒细胞减少和食欲下降等。

特别需要注意的是，吉妥珠单抗可能导致严重的肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。患者在每次给药前应评估肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。用药后应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水等。如出现上述症状，应及时就医。

此外，输液相关反应也是常见的不良反应之一，可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等症状。患者在输液期间应密切监测生命体征，如出现不适，应立即中断输液并采取相应的医疗措施。对于轻度、中度或重度输液相关反应，可根据医生的指导调整输液速度或停止输液。

总之，患者在使用吉妥珠单抗时，应严格按照医嘱进行，注意用药安全，定期监测肝功能和肺部状况，及时处理可能出现的不良反应，以确保治疗效果和自身健康。