布地奈德缓释胶囊（Budesonide）是一种皮质类固醇药物，广泛用于治疗多种炎症性疾病。该药物通过缓释技术，使药物在体内缓慢释放，从而延长作用时间和减少副作用。布地奈德缓释胶囊的主要适应症包括轻至中度活动性克罗恩病和维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。此外，它还被用于治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN），降低有快速疾病进展风险的成年患者的蛋白尿。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的用途和用药注意事项。

布地奈德缓释胶囊的治疗用途

治疗克罗恩病

布地奈德缓释胶囊主要用于治疗8岁及以上患者的轻至中度活动性克罗恩病，特别是涉及回肠和/或升结肠的病例。这种药物通过减少肠道炎症，缓解症状，改善患者的生活质量。在成人中，推荐剂量为每天9毫克，连续服用8周。对于体重超过25公斤的8至17岁儿童患者，同样推荐每天9毫克，持续8周，随后减量至每天6毫克，再持续2周。

维持克罗恩病的临床缓解

在对活动性疾病进行8周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI评分低于150），成人的推荐剂量为每天6毫克，以维持临床缓解长达3个月。如果症状控制仍维持3个月，建议逐渐减少剂量直至完全停药。这种维持治疗有助于预防疾病的复发，提高患者的生活质量。

治疗原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）

布地奈德缓释胶囊还可用于降低有快速疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成人患者的蛋白尿。这种应用主要通过其抗炎作用，减轻肾脏炎症，保护肾功能。具体的剂量和疗程需根据患者的具体情况由医生决定。

用药注意事项

常见不良反应

成人使用布地奈德缓释胶囊最常见的不良反应（发生率≥5%）包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。这些不良反应通常较轻微，但在出现严重不良反应时应及时就医。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：根据现有的病例系列、流行病学研究和对孕妇口服布地奈德的回顾，尚未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。然而，母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

儿童：布地奈德缓释胶囊的安全性和有效性已在体重超过25公斤的8至17岁儿童患者中得到证实。具体剂量应遵循医生的指导。

老年人：老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。

药物相互作用

布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂一起使用，例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。避免饮用葡萄柚汁，因为摄入抑制CYP3A4活性的葡萄柚汁会增加布地奈德的全身暴露，从而增加不良反应的风险。

肝功能损害患者的用药

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

贮存方法

布地奈德缓释胶囊应保存在25°C的环境中，允许偏差在15-30°C之间。保持容器密封，避免受潮和高温。

有效期

布地奈德缓释胶囊的有效期为36个月。使用前应检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。

购买渠道

布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上目前没有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。

总的来说，布地奈德缓释胶囊是一种有效的抗炎药物，适用于多种炎症性疾病的治疗。在使用过程中，患者应严格遵循医生的指导，注意药物的副作用和相互作用，以确保治疗效果和安全性。