布地奈德缓释胶囊（Budesonide）是一种广泛应用于治疗炎症性肠病的药物，特别是克罗恩病（Crohn's disease）。这种药物通过减少肠道炎症，帮助缓解症状并维持疾病缓解状态。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的适应症和副作用，以帮助患者更好地了解该药物。

适应症

治疗轻至中度活动性克罗恩病

布地奈德缓释胶囊主要用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病。对于这类患者，成人的推荐剂量为每天一次，每次9毫克，最长治疗周期为8周。对于8至17岁的儿科患者，体重超过25公斤的患者，推荐剂量也是每天一次，每次9毫克，持续8周，之后可调整为每天一次，每次6毫克，持续2周。

维持轻至中度克罗恩病的临床缓解

在对活动性疾病进行8周的治疗后，一旦患者的症状得到控制（CDAI评分低于150），成人患者可以继续使用布地奈德缓释胶囊维持临床缓解。推荐剂量为每天一次，每次6毫克，维持时间最长可达3个月。如果症状控制良好，建议逐渐减少剂量直至完全停药。

布地奈德缓释胶囊在治疗和维持克罗恩病方面具有显著的疗效，能够有效减轻患者的炎症症状，提高生活质量。

副作用

常见副作用

使用布地奈德缓释胶囊可能会出现一些常见的副作用，包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。这些副作用通常较轻，多数患者可以耐受。

局部副作用

布地奈德缓释胶囊还可能引起局部副作用，如口咽部不适、声音嘶哑和念珠菌感染。这些副作用通常发生在长期使用吸入型布地奈德的患者中，但在使用缓释胶囊时也有可能发生。患者可以通过漱口和保持口腔卫生来减少这些副作用的发生。

全身性副作用

长期使用布地奈德缓释胶囊可能会导致全身性副作用，如高皮质醇症和对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制。这些副作用可能导致高血压、外周水肿、肌肉痉挛、痤疮、皮炎、体重增加、呼吸困难、面部水肿、消化不良、疲劳和多毛症等症状。因此，患者在使用过程中需要定期监测相关指标，以便及时调整治疗方案。

了解布地奈德缓释胶囊的副作用有助于患者更好地管理用药过程中的不适，确保治疗效果的最大化。

用药注意事项

肝功能损害患者的用药

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。因此，严重肝功能损害的患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害的患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和症状。轻度肝功能损害的患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂一起使用，如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，患者应避免饮用葡萄柚汁，因为葡萄柚汁会抑制CYP3A4活性，从而增加布地奈德的全身暴露。

存储方法

布地奈德缓释胶囊应保存在25°C的环境中，允许的温度偏差范围为15-30°C。保持容器密封，避免潮湿和光照。药物的有效期为36个月，患者在使用前应注意检查生产日期和有效期，确保药物的质量。

通过遵循以上用药注意事项，患者可以更安全地使用布地奈德缓释胶囊，最大限度地发挥其治疗效果。