布地奈德缓释胶囊(budesonide)的适应症、用法用量、副作用及注意事项

布地奈德缓释胶囊（budesonide）是一种用于治疗多种炎症性疾病的药物，主要用于减轻症状和控制疾病进展。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的适应症、用法用量、副作用及使用过程中的注意事项。

适应症

布地奈德缓释胶囊适用于以下情况：

• 降低有快速疾病进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成人患者的蛋白尿，通常为尿蛋白/肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g。
• 治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。

该药物通过减少炎症反应，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

用法用量

布地奈德缓释胶囊的用法用量如下：

IgAN的治疗

成人患者建议剂量为16毫克，每天一次，在早晨至少在饭前一小时，持续9个月。如果要停止治疗，剂量应减少到8毫克，每天一次，持续2周，最终可减少到4毫克，每天一次，再持续2周，具体调整由治疗医生决定。

如果患者忘记服用，应在第二天早上照常服用，不应为了弥补漏服的剂量而每天服用双倍的剂量。

克罗恩病的治疗

成人患者口服9毫克，每日一次，最多8周。对于活动性疾病的反复发作，可反复给予8周的布地奈德缓释胶囊疗程。

在对活动性疾病进行8周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI低于150），成人的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊6毫克口服，每日一次，以维持临床缓解长达3个月。如果症状控制仍维持3个月，建议尝试逐渐减少直至完全停止。

体重超过25公斤的8至17岁儿科患者口服9毫克，每日一次，持续8周，然后口服6毫克，每日一次，持续2周。

副作用

布地奈德缓释胶囊的常见副作用包括：

• 头痛
• 头晕
• 消化不良
• 恶心
• 呕吐
• 胃痛
• 腹胀
• 胀气
• 便秘
• 疲劳
• 背痛
• 关节痛

如果出现严重的不良反应，如严重的过敏反应、呼吸困难或持续的胃痛，应立即就医。

用药注意事项

在使用布地奈德缓释胶囊时，需要注意以下事项，以保证药物的安全有效使用。

特殊人群用药

布地奈德缓释胶囊在特定人群中使用时需特别注意：

孕妇及哺乳期妇女

现有的数据表明，孕妇口服布地奈德并未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

儿童

布地奈德缓释胶囊用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻度至中度活动性克罗恩病，其安全性和有效性已在体重超过25公斤的8至17岁儿童患者中得到证实。

老年人

老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。

药物相互作用

布地奈德缓释胶囊是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂同时使用，如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。避免饮用葡萄柚汁，因为摄入抑制CYP3A4活性的西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

存储和有效期

布地奈德缓释胶囊应保存在25°C的环境中，允许偏差在15-30°C之间。保持容器密封。药物的有效期为36个月。

在使用布地奈德缓释胶囊时，患者应严格按照医嘱和说明书进行，定期监测肝功能和肺部状况，及时处理可能出现的不良反应，确保药物治疗的安全和有效。