卡马替尼（Capmatinib）是一种用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，其主要作用是通过抑制MET受体的活性来阻止癌细胞的增殖和生长。本文将详细介绍卡马替尼的使用方法和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

卡马替尼的使用方法

推荐剂量

卡马替尼的推荐剂量为每日两次，每次400毫克。患者可以在饭前或饭后服用，具体时间可以根据个人生活习惯灵活安排。服用时应整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼药片。如果患者在服药过程中出现漏服或呕吐的情况，无需补服，应在预定时间服用下一剂。

特殊人群用药

孕妇：目前尚无关于孕妇使用卡马替尼的临床数据，但动物实验显示该药物可能对胎儿造成伤害。因此，孕妇应避免使用卡马替尼，并应被告知其潜在风险。

哺乳期女性：关于卡马替尼是否存在于母乳中的数据尚不明确，因此建议哺乳期女性在使用卡马替尼治疗期间以及最后一次给药后一周内不要进行母乳喂养。

具有生殖潜力的女性和男性：动物实验表明，卡马替尼在400毫克、每日两次的临床剂量下可能导致胎儿畸形。因此，建议具有生殖潜力的女性和男性在使用卡马替尼治疗期间以及最后一次给药后一周内使用有效的避孕措施。

儿童：卡马替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，建议在医生指导下使用。

老年人：在老年患者和年轻患者之间未观察到明显的安全性或有效性差异，建议在医生指导下使用。

肾功能损害：轻度或中度肾功能损害的患者不建议调整用药剂量，但严重肾功能损害的患者应谨慎使用。

剂量调整

如果患者在使用卡马替尼过程中出现严重的不良反应，如间质性肺病（ILD）/肺炎或肝毒性，应根据不良反应的严重程度暂停、减量或永久停药。具体调整方案应在医生指导下进行。

用药注意事项

监测与检查

肝功能监测：在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素），并在治疗的前3个月内每2周监测一次，随后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如出现肝酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据不良反应的严重程度采取相应措施。

肺部监测：患者应密切监测肺部症状的变化，如呼吸困难、咳嗽、发热等。一旦出现疑似ILD/肺炎的症状，应立即停药，并进行进一步检查和治疗。

常见不良反应及处理

外周水肿：轻度水肿可以通过抬高患肢、穿弹力袜和减少钠盐摄入来缓解。若水肿严重并影响日常活动，应暂停药物，待水肿缓解后再考虑是否降低剂量继续治疗，或遵医嘱进行其他处理。

胃肠道反应：卡马替尼常见的胃肠道反应包括腹泻、恶心和呕吐。为了减轻这些症状，患者在用药期间应保持良好的饮食习惯，避免油腻和辛辣食物的摄入。若症状严重，医生可能会给予止泻药、止吐药等相应的药物支持。

药物储存

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移，并注意防潮。首次开瓶后6周内使用完毕。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对卡马替尼的稳定性产生负面影响。

药物有效期

卡马替尼的有效期为24个月，患者在使用前应检查药品的有效期，确保药物在有效期内使用。