奥拉帕尼（Olaparib），商品名为Lynparza，是由阿斯利康公司开发的一种PARP抑制剂，主要用于治疗卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤。本文将详细介绍奥拉帕尼的用法用量、副作用和注意事项。

用法用量

剂量推荐

奥拉帕尼的推荐剂量为每日两次，每次300毫克（即两片150毫克的片剂）。患者应在每天固定的时间服用，尽量保持间隔12小时。该药物可以空腹或随餐服用，但应避免与高脂饮食同时摄入，以免影响吸收。

剂量调整

如果患者出现严重的不良反应，医生可能会根据具体情况调整治疗剂量。例如，如果患者出现3级或4级血液学毒性，应暂停用药直至毒性降至1级或更低，然后以较低剂量重新开始治疗。常见的剂量调整方案包括每日两次，每次250毫克；或每日两次，每次200毫克。

治疗周期

奥拉帕尼的治疗周期通常为连续服用直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。患者在治疗期间应定期进行血液检查，以监测血细胞计数和其他相关指标，确保安全性和有效性。

用药注意事项

血液学毒性监测

在接受奥拉帕尼治疗的患者中，常见的血液学毒性包括贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症和淋巴细胞减少症。因此，患者在治疗的最初12个月内，应在基线进行全血细胞检测，随后每月监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

胚胎-胎儿毒性

根据奥拉帕尼的作用机制和动物试验，该药物对胎儿有潜在危害。因此，妊娠期间不应使用奥拉帕尼。育龄期女性在治疗期间以及最后一次服药后6个月内必须使用有效的避孕措施。男性患者及其育龄期女性伴侣在治疗期间以及最后一次服药后3个月内也必须使用有效的避孕措施，并且不能捐献精子。

药物相互作用

奥拉帕尼与其他药物可能存在相互作用，特别是与CYP3A抑制剂和诱导剂的相互作用。不推荐与强效或中效CYP3A抑制剂合并使用，如果必须合并使用，应减小奥拉帕尼的剂量。同样，不推荐与强效或中效CYP3A诱导剂合并使用，因为这可能导致奥拉帕尼的疗效显著降低。

特殊人群用药

对于老年人、肝功能不全和肾功能不全的患者，医生应根据具体情况调整治疗方案。老年患者通常无需调整剂量，但在治疗过程中应密切监测其耐受性和不良反应。肝功能不全患者应慎用，必要时调整剂量。肾功能不全患者也应谨慎使用，并根据肌酐清除率调整治疗剂量。

生活建议

在服用奥拉帕尼期间，患者应注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。饮食方面，应选择清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗计划，定期复查，及时沟通任何不适症状。

奥拉帕尼是一种有效的抗癌药物，但在使用过程中需严格遵循医嘱，注意监测和管理可能出现的不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。