奥拉帕尼（Olaparib），商品名为Lynparza，是一种用于治疗多种癌症的靶向药物。本文将详细介绍奥拉帕尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

奥拉帕尼（Olaparib）Lynparza的详细说明书

医保价格

奥拉帕尼已经在中国上市并进入医保。不同厂家生产的奥拉帕尼价格有所差异，具体如下：

• 老挝卢修斯版：规格为150mg*120片，价格约为227美元。
• 孟加拉耀品国际版：规格为150mg*120片，价格约为463美元。
• 孟加拉珠峰版：一盒的规格有50mg*112粒和150mg*120粒两种，价格分别为179美元和433美元。

患者可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。

适应症

奥拉帕尼主要适用于以下几种癌症的治疗：

• 上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌：
  • 单药用于携带胚系或体细胞BRCA突变(gBRCAm或sBRCAm)的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
  • 联合贝伐珠单抗用于同源重组修复缺陷(HRD)阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
  • 单药用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 前列腺癌：
  • 单药用于携带胚系或体细胞BRCA突变(gBRCAm或sBRCAm)且既往治疗(包括一种新型内分泌药物)失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的治疗。

用法用量

奥拉帕尼的用法用量应根据具体的适应症和患者的个体情况由医生指导。一般来说：

• 上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌：
  • 维持治疗：每次300mg（两片150mg），每天两次，口服。
• 前列腺癌：
  • 治疗：每次300mg（两片150mg），每天两次，口服。

患者应严格按照医嘱服用，不要自行增减剂量或停药。如果漏服一次剂量，应在记起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间继续服用下一剂量。

用药注意事项

副作用

奥拉帕尼最常见的不良反应（≥10%）包括：

• 恶心
• 疲乏
• 贫血
• 呕吐
• 腹泻
• 食欲下降
• 头痛
• 咳嗽
• 味觉倒错
• 呼吸困难
• 中性粒细胞减少症
• 头晕
• 消化不良
• 白细胞减少症
• 血小板减少症

如果出现严重的副作用，应立即联系医生。

注意事项

血液学毒性

在接受奥拉帕尼治疗的患者中，可能会出现轻度或中度的血液学毒性，如贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症和淋巴细胞减少症。既往抗肿瘤治疗引起的血液学毒性未恢复之前，患者不应开始奥拉帕尼治疗。在治疗最初的12个月内，推荐在基线进行全血细胞检测，随后每月监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

药物相互作用

避免合并使用强效CYP3A诱导剂，如苯妥英、利福平、卡马西平和圣·约翰草，或中效CYP3A4诱导剂，如波生坦、依非韦伦、依曲韦林、莫达非尼和萘夫西林。如果无法避免使用中效CYP3A诱导剂，则奥拉帕利疗效可能降低。奥拉帕利与其他抗肿瘤药物（包括损伤DNA的药物）合并使用时，骨髓抑制毒性程度增强和时间延长。

特殊人群用药

奥拉帕尼在不同特殊人群中的使用需特别注意：

• 肾功能损害：轻度肾功能损害（肌酐清除率51-80mL/min）的患者可使用奥拉帕利，且无需调整剂量；对于中度肾功能损害（肌酐清除率31-50mL/min）的患者，奥拉帕利的推荐剂量为200mg（2片100mg片剂），每日2次（相当于每日总剂量为400mg）。尚无奥拉帕利用于重度肾功能损害或终末期肾病患者（肌酐清除率≤30mL/min）的安全性和药代动力学数据，不推荐使用奥拉帕利。
• 肝功能损害：轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh分级A或B）患者可使用奥拉帕利，无需调整剂量。尚无奥拉帕利用于重度肝功能损害（Child-Pugh分级C）患者的安全性和药代动力学数据，不推荐使用奥拉帕利。
• 儿童或青少年：尚未确立奥拉帕利在儿童和青少年中的安全性和疗效，不推荐儿科患者用药。
• 老年人（>65岁）：老年患者无需调整起始剂量。针对75岁及以上患者的临床数据有限。

胚胎-胎儿毒性

奥拉帕利有严重致畸作用并对胚胎-胎儿的生存期产生影响。育龄期女性在奥拉帕利治疗开始时及治疗期间不得怀孕，在治疗开始前均需进行妊娠试验。治疗期间和奥拉帕利末次给药后6个月内，育龄期女性必须采取有效的避孕措施。建议男性患者（其配偶为育龄期女性或妊娠期女性）在治疗期间以及奥拉帕利最后一次给药后3个月内应使用有效的避孕措施，并且不能捐献精子。哺乳期妇女在奥拉帕利治疗期间和最后一次给药后1个月内应停止哺乳。

以上信息仅供参考，具体用药请遵医嘱。希望本文能帮助您更好地了解奥拉帕尼（Olaparib）Lynparza的相关信息。