奥拉帕尼（Olaparib），商品名为Lynparza，是一种口服的PARP抑制剂，主要用于治疗携带BRCA突变的晚期卵巢癌、乳腺癌和其他相关癌症。奥拉帕尼通过抑制DNA修复酶PARP，导致肿瘤细胞因DNA损伤累积而死亡。本文将详细介绍奥拉帕尼的用药说明和注意事项。

奥拉帕尼（Olaparib）用药说明

适应症

奥拉帕尼适用于以下情况：

• 携带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者，在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 同源重组修复缺陷（HRD）阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

用法用量

奥拉帕尼的常规推荐剂量为300mg，每日两次，空腹或餐后服用均可。患者应在每天相同的时间服用药物，并尽量保持服药时间一致。如果漏服一剂，应尽快补服，但如果距离下一次服药时间不足14小时，则跳过漏服剂量，按正常时间服用下一剂。不要为了弥补漏服的剂量而加倍服药。

特殊人群用药

对于轻度肾功能损害（肌酐清除率51-80mL/min）的患者，无需调整剂量；对于中度肾功能损害（肌酐清除率31-50mL/min）的患者，推荐剂量为200mg，每日两次。严重肾功能损害或终末期肾病（肌酐清除率≤30mL/min）的患者不推荐使用奥拉帕尼。

轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh分级A或B）的患者无需调整剂量，严重肝功能损害（Child-Pugh分级C）的患者不推荐使用奥拉帕尼。

用药注意事项

常见不良反应

奥拉帕尼的常见不良反应包括恶心、疲乏、贫血、呕吐、腹泻、食欲下降、头痛、咳嗽、味觉倒错、呼吸困难、中性粒细胞减少症、头晕、消化不良、白细胞减少症和血小板减少症。患者在用药期间应密切关注这些症状，如有不适应及时就医。

血液学毒性

接受奥拉帕尼治疗的患者可能会出现血液学毒性，包括轻度或中度贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症和淋巴细胞减少症。患者在开始治疗前应确保既往抗肿瘤治疗引起的血液学毒性已恢复至正常水平。在治疗最初的12个月内，建议在基线进行全血细胞检测，随后每月监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

特殊人群注意事项

奥拉帕尼不推荐用于儿童和青少年。育龄期女性在奥拉帕尼治疗开始时及治疗期间不得怀孕，治疗开始前均需进行妊娠试验。治疗期间和奥拉帕尼末次给药后6个月内，育龄期女性必须采取有效的避孕措施。老年患者（>65岁）无需调整起始剂量，但针对75岁及以上的患者的临床数据有限，需谨慎使用。

药物相互作用

避免与强效CYP3A诱导剂（如苯妥英、利福平、卡马西平和圣·约翰草）或中效CYP3A4诱导剂（如波生坦、依非韦伦、依曲韦林、莫达非尼和萘夫西林）合用。如果无法避免使用中效CYP3A诱导剂，奥拉帕利的疗效可能降低。

贮存方法和有效期

奥拉帕尼应保存在原包装中，温度不超过30°C。药品的有效期为36个月，患者在使用前应检查药品的生产日期和有效期，确保药品未过期。