奥拉帕尼（Olaparib），商品名为Lynparza，是一种新型的PARP抑制剂，主要用于治疗特定类型的卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌。奥拉帕尼通过抑制肿瘤细胞中的PARP酶，阻止受损DNA的修复，从而导致肿瘤细胞死亡。这种机制使其在治疗具有BRCA基因突变的癌症患者中表现出显著的疗效。

奥拉帕尼（Olaparib）的适应症、功效与作用

适应症

奥拉帕尼的主要适应症包括：

• 上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌：
  • 单药用于携带胚系或体细胞 BRCA 突变的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
  • 联合贝伐珠单抗用于同源重组修复缺陷（HRD）阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
  • 单药用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
• 前列腺癌：
  • 单药用于携带胚系或体细胞 BRCA 突变且既往治疗（包括一种新型内分泌药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的治疗。

功效与作用

奥拉帕尼的主要功效在于其作为PARP抑制剂的作用。PARP酶主要负责修复DNA的单链断裂，而奥拉帕尼通过抑制这一过程，使得肿瘤细胞在DNA损伤修复能力下降的情况下，更容易发生凋亡。特别是在具有BRCA基因突变的细胞中，这种效应更为明显，因为BRCA基因突变已经削弱了细胞的DNA修复能力，奥拉帕尼的加入进一步加剧了这种效应，从而有效地杀死肿瘤细胞。

用法用量

奥拉帕尼的用法和用量需根据患者的具体情况由医生决定。一般推荐的用法如下：

• 上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌：每日两次，每次300mg（两片150mg的片剂）。
• 前列腺癌：每日两次，每次300mg（两片150mg的片剂）。

患者应严格按照医嘱服用，不要随意增减剂量或停药。如果漏服一剂，应在下一次服药时按正常剂量继续服用，不要加倍服用。

用药注意事项

不良反应

奥拉帕尼最常见的不良反应包括恶心、疲乏、贫血、呕吐、腹泻、食欲下降、头痛、咳嗽、味觉倒错、呼吸困难、中性粒细胞减少症、头晕、消化不良、白细胞减少症和血小板减少症。这些不良反应多数为轻至中度，可以通过调整剂量或对症治疗来缓解。

血液学毒性

在接受奥拉帕尼治疗的患者中，可能会出现血液学毒性，包括轻度或中度的贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症和淋巴细胞减少症。在治疗前，应确保患者的血液学指标恢复正常（血红蛋白、血小板和中性粒细胞水平应恢复至≤CTCAE 1级）。在治疗的最初12个月内，建议在基线进行全血细胞检测，随后每月监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

药物相互作用

应避免合并使用强效CYP3A诱导剂，如苯妥英、利福平、卡马西平和圣·约翰草，或中效CYP3A4诱导剂，如波生坦、依非韦伦、依曲韦林、莫达非尼和萘夫西林。如果无法避免使用中效CYP3A诱导剂，则奥拉帕尼的疗效可能降低。

存储方法

奥拉帕尼应储存在原包装中，温度不超过30℃，并保持干燥。药品的有效期为36个月，患者在使用前应检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。

奥拉帕尼（Olaparib）作为一种有效的PARP抑制剂，在治疗特定类型的癌症中显示出显著的疗效。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，并注意监测可能出现的不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。