吉妥珠单抗（Gemtuzumab）是一种靶向CD33的单克隆抗体，主要应用于CD33阳性的急性髓系白血病（AML）的治疗。这种药物能够特异性地结合到表达CD33的肿瘤细胞表面，进而触发免疫系统对这些细胞的攻击。吉妥珠单抗的治疗方案通常包括单药治疗和联合化疗，具体剂量和给药方式需要严格遵循医生的指导。本文将详细介绍吉妥珠单抗的用药说明和注意事项。

吉妥珠单抗的用药说明

适应症

吉妥珠单抗主要用于治疗新诊断的CD33阳性急性髓系白血病（AML）成人患者和2岁及以上的儿童患者。它也可以作为单药治疗复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病患者。在联合治疗方案中，吉妥珠单抗通常与柔红霉素和阿糖胞苷等化疗药物联用。

推荐剂量

对于新诊断的成人患者，吉妥珠单抗的推荐剂量为3mg/㎡，在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用。对于巩固周期，吉妥珠单抗的推荐剂量为第1天3mg/㎡。1个月及以上的儿童患者，体表面积大于等于0.6㎡的患者使用3mg/㎡；体表面积小于0.6㎡的患者使用0.1mg/kg。在第二个诱导周期中不给予吉妥珠单抗。

给药方法

吉妥珠单抗以4.5mg的白色至灰白色冻干粉形式提供，需复溶后进一步稀释。复溶后应在2°C至8°C的温度下冷藏，并在24小时内使用。每次给药前应评估血细胞计数和肝功能，以监测患者的健康状况。在输注吉妥珠单抗前，应先进行预处理，如使用抗组胺药物，以减少输液相关反应的风险。

用药注意事项

肝毒性

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，应经常监测VOD的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水。对于出现肝脏检查异常的患者，建议频繁监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。

输液相关反应

输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命的输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注前应预先用药，输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。出现过敏反应体征或症状的患者应停止使用吉妥珠单抗。

存储条件

吉妥珠单抗应储存在原纸盒中，避免阳光直射和潮湿。药物需冷藏保存，温度控制在2-8°C之间，不要冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。