吉妥珠单抗是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的单克隆抗体药物。该药物由美国辉瑞公司研发，2000年5月获得美国FDA批准。吉妥珠单抗主要针对CD33阳性AML患者，能够显著提高治疗效果。然而，吉妥珠单抗的价格相对较高，本文将详细介绍吉妥珠单抗的价格及其相关注意事项。

吉妥珠单抗的价格

不同版本的价格差异

吉妥珠单抗在全球范围内有不同的版本，价格也有所差异。目前，吉妥珠单抗的出口版本主要包括香港版和土耳其版：

• 香港版：单支价格约为11420美元，六支装每支价格约为9530美元。
• 土耳其版：单盒价格约为4810美元。

不同的版本价格差异较大，患者在选择时需要根据自身情况和经济条件综合考虑。

价格波动因素

吉妥珠单抗的价格受到多种因素的影响，主要包括药品的供应情况、市场需求、汇率变动等。此外，不同国家和地区的医疗政策也会对药品价格产生一定影响。例如，一些国家可能会对进口药品征收较高的关税，从而推高药品价格。

因此，患者在购买吉妥珠单抗时，建议咨询专业医生或药师，了解最新的价格信息和购买渠道，以便做出更为合理的选择。

用药注意事项

肝毒性

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。在每次给药前，医生会评估患者的ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。使用吉妥珠单抗治疗后，应经常监测这些指标，以及VOD的体征和症状，如肝肿大、体重迅速增加和腹水等。

如果患者出现肝脏检查异常，建议频繁监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。对于出现VOD的患者，应立即停用吉妥珠单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应

吉妥珠单抗输注期间或输注后24小时内，患者可能出现危及生命的输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭等。在输注吉妥珠单抗前，医生会给予预先用药，并在输液期间经常监测患者的生命体征。

如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。患者在输液期间和输液结束后至少1小时内应进行监测，直到体征和症状完全消失。出现过敏反应体征或症状的患者应停止使用吉妥珠单抗。

出血和QT间期延长

吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，从而引发致命或危及生命的出血。在每次注射吉妥珠单抗前，应评估血细胞计数，并在治疗后频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。患者在接受吉妥珠单抗治疗期间，应监测出血的体征和症状，必要时延迟给药或永久停用吉妥珠单抗。

此外，使用吉妥珠单抗可能会导致QT间期延长，特别是在有QTc延长病史或倾向、正在服用已知可延长QT间期的药物的患者，以及有电解质紊乱的患者。医生会在治疗开始前和给药期间根据需要获取心电图（ECG）和电解质。

特殊人群用药

吉妥珠单抗在孕妇中使用时可能会对胎儿造成伤害，建议孕妇在医生指导下用药。有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内应使用有效的避孕措施。男性患者在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内也应使用有效的避孕措施。

哺乳期妇女在使用吉妥珠单抗治疗期间以及在最后一次给药后至少1个月内应避免母乳喂养。儿童患者方面，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实，但对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，安全性和有效性尚未确定。

日常注意事项

存储条件

吉妥珠单抗应存放在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。湿度的变化可能会影响药物的稳定性。储存时，应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，以保持产品质量。

吉妥珠单抗应远离阳光直射，最好储存在原纸盒中。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

有效期

吉妥珠单抗的有效期为24个月。患者在使用前应检查药物的有效期，确保药品在有效期内使用。过期的药物可能会失去效力，甚至产生不良反应。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

定期监测

患者在使用吉妥珠单抗期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。医生会根据患者的具体情况制定个性化的监测计划，确保及时发现并处理任何潜在的问题。

总之，吉妥珠单抗虽然价格较高，但在治疗急性髓系白血病方面具有显著效果。患者在使用过程中应严格按照医嘱执行，并注意上述各项注意事项，以确保治疗效果和安全。